肝腹水

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TUhjnbcbe - 2023/3/13 18:31:00

当患者确诊肝癌后会想自己已经发展到哪个阶段了,是否能做手术治疗,如果不能做手术了,还能选择什么治疗方法,今天我来和大家说一说,诊断肝癌后如何选择合适的治疗方法,而不是盲目选择。

首先患者需要通过检查来了解自身肝癌病情程度,

第一,了解自身肝脏癌肿的情况:1.肝内肿瘤的数量,肝内肿瘤数目是单个,还是多个;2.肝肿瘤大小,是没有超过肝脏的30%,还是大于肝脏的50%;3.肝肿瘤分布,肝脏分为左叶和右叶,肝肿瘤是分布在一叶还是两叶。

肝脏

第二,了解自身的肝脏癌肿是否有转移,根据以下几点来判断:1.有没有门静脉、肝静脉、下腔静脉癌栓;2.肝管或胆管有没有癌栓;3.有没有肝门淋巴结转移;4.有没有肺、骨、脑、腹腔、腹膜等其它部位转移。

第三,了解自身有肿瘤指标情况,肝癌肿瘤指标常见的是甲胎蛋白、癌胚抗原、CA,如果明显高于正常,提示癌肿活性高,生长快。

癌肿

第四,了解自身肝功能分级的情况,抽血检查的肝功能是否正常,有没有白蛋白下降,有没有总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶上升,凝血酶原时间是否有延长,是否出现肝性脑病、肝腹水,再参考下图来判断自身肝功能的情况,A级5-6分,B级7-9分,C级10-15分。

其次选择适合自己肝癌病情的治疗方法

第一,大家都知道肿瘤能完全切除是最好的,有获得彻底治愈的可能,满足下列情况的肝癌患者可以手术切除治疗:肝功能Child-PughA级,或肝功能分级为B级,经短期护肝治疗后恢复到A级,肝脏肿瘤为单发或小于3个,且局限在肝脏的一叶,肝脏正常组织大于肝体积的50%以上。

第二,还有一种肝肿瘤切除称为姑息性肝切除,这是因为肝脏内肿瘤数量大于3个,且超越半个肝脏范围,或者有肝门淋巴结转移,只能局限性切除,也就是不能完全把肿瘤切除干净。姑息性切除后还需要配合其它治疗方法进行治疗。

第三,肝移植术,对肝肿瘤患者来说还可以进行肝移植术,标准是单个肿瘤直径不超过5cm,多发肿瘤数目≤3个,最大直径≤3cm,无血管及淋巴结侵犯。但是由于肝移植术价格昂贵和移植肝源紧缺,且需长期服用抗排斥药物治疗,很多肝肿瘤患者不能承受。

第四,当肝肿瘤不能进行手术切除治疗时,还有很多治疗方法,患者千万不要悲观消极,不要放弃,不良的情绪会加重肝肿瘤进展,随着医学水平的发展,目前带瘤生存十几年甚至几十年都是有可能的,所以要积极乐观面对生活,快乐的活着才是生命的真谛。继续为大家介绍肝肿瘤的其它治疗方法(适应症和禁忌症请详细咨询医生):

1.肝动脉介入治疗:有肝动脉灌注化疗或持续化疗,还有碘油动脉栓塞治疗。

2.消融治疗:有射频、微波、无水乙醇三种消融方法。

3.精确放疗。

4.药物治疗:分子靶向治疗药物(索拉菲尼、仑伐替尼、阿帕替尼、瑞戈菲尼),化疗药物(奥沙利铂、氟尿嘧啶等),免疫治疗药物(贝伐珠单抗、卡瑞利珠单抗、纳武利尤单抗等)

5.支持对症治疗:纠正贫血、促进白细胞生成、护肝、止血等治疗。

第五,肝癌的中医药治疗,中医做为我们中华民族瑰宝,可使得肝癌患者获得更高的生存率以及更好的生活质量。

1.中医提倡治未病,中医言“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。当出现肝区不适、抑郁、口干、口苦等,是肝脏发出来的信号,这时需要注意,医院检查,早发现、早治疗。

2.一些中药有抗肿瘤作用,比如半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花、*芪等。

3.中医药可以帮助肝癌患者术后恢复,比如补中益气汤、人参养荣丸等。

4.中医药可增强抗肿瘤药物疗效,减轻药物不良反应,根据中医的辨证论治选择合适的方药进行治疗。

中草药材

来源:医院中西医结合科龚芳华

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