平常我们总能听到老一辈人说：
“小孩子长得胖，有福气！”
“能吃是福，能多吃就多吃”
“这孩子白白胖胖的，养得真好”
白白胖胖就是最健康的状态？
偏瘦的孩子就是没养好？
过度吃喝导致肥胖，毛病也就来了
而且还不是小毛病！
深圳的小智（化名）
11岁就因为肥胖，肝脏出了大问题
体重接近斤
一查是中度脂肪肝
小智（化名）从小胃口就好，一顿能吃2、3碗白米饭，爱吃红烧肉等荤菜。长得浓眉大眼，白白胖胖；小学四年级时他体重就近斤。
年9月，10岁的小智在学校体检结果“亮红灯”：医生发现他的转氨酶升高，医院进一步检查肝脏，于是小智的爸妈带他医院检查。
做完B超后，医生愣了：影像结果显示中度脂肪肝，肝脏右叶最大斜径mm，比成人正常肝脏还要大。
孩子才10岁就有中度脂肪肝……这医院肝病三科李国*主任心中泛起一丝不好的预感。考虑到B超对于肝病诊断有局限性，李主任建议小智做肝穿刺（即肝活检）。肝穿刺是医生用微创方法获取肝脏组织进行检查的一种手段。肝穿刺活检准确率高，是作为诊断疑难性肝病的“金标准”。
倘若不是因为体检查出了问题，别说旁人看起来了，连小智都觉得自己健康得不得了。这下突然要让他做肝穿刺难免有些害怕，于是小智拒绝了。
一年后更胖了
孩子得了“重度肝硬化”
一晃一年过去了。今年5月，医院复诊，b超结果显示：小智是从原本的中度脂肪肝变成了轻度脂肪肝。
这本是一个让人开心的结果，但事情真那么简单吗？
眼前的小智比起一年前明显胖了，加上他疫情期间宅在家吃好喝好缺乏锻炼，脂肪肝难道就这么神奇地降级了吗？为了确保万一，李主任再次建议孩子做肝穿刺，才能准确的查出肝脏的情况。
左：小智，右：小智爸爸
小智的爸爸一年前也曾做过肝穿刺，查出重度脂肪肝，经过一年治疗后成功瘦了35斤，降为轻度脂肪肝。“逆袭”成功的小智爸爸鼓励孩子接受肝穿刺。这一次小智鼓起了勇气，于6月1日进行了肝穿刺。3天后，肝穿结果出来了，验证了李主任的预感。
小智的病理报告显示：非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化，肝硬化等级是S3-4，属于重度肝硬化。
拿到结果，小智的妈妈一下子瘫倒在地，孩子爸爸也红了眼眶，痛哭失声。他们怎么也想不到，11岁的孩子竟然会得重度肝硬化。
好在积极配合治疗
还有逆转的余地
据小智家长介绍，孩子从小就胃口好，喜欢吃重油重咸的食物，每一顿都要吃到撑才罢休，让孩子越吃越胖。
很多家长都忽略了孩子吃饭这件“小事”，认为孩子白白胖胖的才健康，吃得越多越好，其实恰恰相反。李国*主任提醒肥胖是各种慢性病的发病动机，这点无论大人小孩都一样。
大肚腩的腹部型肥胖尤其需要警惕，研究证明，腹型肥胖比全身肥胖的危害更大，因为前者的脂肪更容易的内脏沉积，容易得脂肪肝、糖尿病、心脑血管等疾病的风险。
虽然孩子的情况比较重，但幸好现在发现了，这是不幸中的万幸。现在积极配合治疗还有逆转的余地！
为了安慰鼓励小智和家属，李国*主任介绍了一个经过多年治疗后，成功“逆袭”的肝硬化案例。
患者小林20岁那年发现肝硬化，积极配合治疗多年后，由肝硬化S4级降到S1级，最终乙肝病*阴转，实现乙肝临床治愈。
脂肪肝到肝癌只有4步
很多人体检查出脂肪肝都不当回事，心想反正很多人都有脂肪肝不会怎样的。拿了体检报告直接扔抽屉里。该吃吃，该喝喝！这就大错特错了，不重视脂肪肝的话，可能发展成癌症。从脂肪肝到肝癌只有4步之遥。
第1步：肝脏只是单纯“长胖”。
第2步：进入体内的脂肪逐步覆盖肝脏，肝脏开始反抗发炎，即脂肪性肝炎。
第3步：炎症继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生并逐渐加厚变硬，即肝硬化。
第4步：肝癌；而部分脂肪型肝炎可不经过“肝硬化”阶段，直接转化为肝癌。
图片：视觉中国
瘦子也会得脂肪肝
确实，胖的人患脂肪肝的风险比较高。但别忘了，胖只是脂肪肝的危险因素之一。如果有胰岛素抵抗、遗传代谢问题、内脏脂肪沉积过多等因素，瘦子也可能会得脂肪肝。特别瘦或者短时间内快速减肥的人，肝脏脂肪代谢受到影响，容易发生脂肪肝。
对付脂肪肝，怎样最有效？
在脂肪性肝病治疗中，减重很重要。
饮食方面要粗细杂粮搭配；运动要以游泳、慢跑、快走等有氧运动为主，每周应该3~5次中等强度的有氧运动，每次持续30min以上。建议在营养科专家的指导下进行。