年1月,焦裕禄在地委开会,汇报在兰考地区治理沙、碱、水的行动,这是他来到兰考一年多后(年12月调任到兰考县)交上的第一份答卷。
可就在汇报时,焦裕禄肝病发作,疼得满头是汗。地委书记特意在开完会后叮嘱他,医院接受检查。
其实,调任兰考县之前,焦裕禄的体检报告上便已经有了“肝病、胃病”。
去兰考县工作之前,焦裕禄在尉氏县工作,医院检查,他的肝病已经发展到了比较严重的地步——肝腹水、面色发青、吃不下饭,医生要求他住院。
所以,他本有充足的理由来拒绝这次调任,但因为心系百姓,他坚持工作,接受调任去到了条件更艰苦的兰考县。
慢性肝炎,加之工作条件艰苦、挑战大,焦裕禄的肝病病程进展很快,症状愈演愈烈。工作时肝疼了,他就用棍子或杯子抵住肝的位置,为缓解病痛,就在门诊上开中药喝。
后来的事情我们都知道了。在一次工作中,焦裕禄肝病发作,晕倒,医院。到医院检查后,发现已经到了肝癌晚期。
即使是在生命的最后阶段,饱受着疼痛的折磨,焦裕禄仍然关心着兰考的洪水、泡桐和田地里的收成。
年5月14日,焦裕禄被肝癌夺去了生命,年仅42岁。他给我们留下了伟大的精神财富,但从此,人民永远地失去了一位好书记、好领导、好公仆!
年的中国,一派新气象,处处在革新建设中。中法建交,第一颗原子弹爆炸成功,第一辆国产摩托车问世……在城市里,一位法国记者(卡特琳·文慕贝)是这样描述革命群众的群像的:“处处可见工人,他们在拆房子,修房子,粉刷房子,还有一些人在搬运沉重的煤,冬天快到了”。
然而,兰考地区的百姓们还在和自然环境做着残酷斗争,忍饥挨饿。在焦裕禄调任到兰考之前,逃荒的老百姓们越来越多。到年5月他离世,仅仅一年的治理,秦寨盐碱地上的麦子就已经“长得很好了”。
我们回顾英雄事迹的同时,也不得不惋惜!在受自然条件所累的一些地区,百姓最首要的问题还是“吃饭”问题,那时人们对肝炎的认识严重不足!因为一直拒绝住院治疗,担心影响工作,加之工作劳累,焦裕禄的病情迅速恶化,人民就这样失去了一位好书记呀!
其实,不仅是在中国,在世界范围内,人们对乙肝病*的完整了解也不是很早。
乙肝病*发现史
年
一位正在研究*热病的英国医生麦凯阿伦(MacCallum)发现,给士兵们接种一种含有人血清的*热病疫苗后,士兵相继出现了肝炎的症状。
年
麦凯阿伦提出,人们食用污染的食物或水后经由消化道传播导致感染肝炎,称为“甲型肝炎”,经由污染的血液传播导致的肝炎称为“乙型肝炎”。
接下来的十几年当中,科学家们试图从血液中找到的肝炎的“元凶”,然而,限于当时的医疗水平及条件,研究工作一度陷入了困境。
年
美国医生布鲁伯格(Blumberg)在澳大利亚土著人的血清中发现一种未知的神秘蛋白,后来这种蛋白被命名为澳大利亚抗原。这是人类历史上第一次从血液中找到肝炎病*的抗原成分,即乙肝病*表面抗原(HBsAg)。
而后,布鲁伯格等人在年底发表论文,提出澳大利亚抗原与急性病*性肝炎之间有密切关系,可能通过输血传染。由于这个发现,他获得了年的诺贝尔生理学或医学奖。
年
伦敦Middlesex医院的D.SDane用电子显微镜发现了完整的乙肝病*颗粒。
年
我国开始了对乙肝病*的研究。到年,北京医学院(现北京大学医学部)从乙肝患者的血清中提取到HBSAg,用甲醛灭活,试制成功第一支乙肝疫苗。
从上面可以看出,从第一次发现肝炎可以通过血液传染,到给肝炎做出甲型、乙型的区分,再到人类历史上第一次在血液中分离出乙肝抗原成分,这之间整整跨越了21年!
而我们的好书记焦裕禄同志,因肝癌离世时,乙肝抗原在世界范围内被发现仅1年。再一次,我们不得不惋惜!
调任兰考以前,焦裕禄的慢性肝炎已经进展到了接近肝硬化的程度,之后由于工作劳累、没有妥善治疗,病情进展很快,到发现肝癌的时候已经是晚期。
乙肝病*感染后,到肝炎发作,再从慢性乙型病*性肝炎、肝炎后肝硬化、发展到肝癌,这是描述乙肝病*感染后病程进展的经典“乙肝三部曲”。
据统计,我国约90%肝癌患者具有乙型肝炎病*感染背景。因此,感染乙肝病*后需要及时控制,发展到肝炎后更要及时治疗。
如若感染肝炎病*而不自知,不能及时治疗,任其发展,最终可能会导致癌症,对个人、家庭都将带来难以挽回的损失。
焦裕禄的时代,人们受医疗卫生条件的限制,大家没有意识到乙肝的危害性,更没有办法检查乙肝,甚至那时候都不能区分甲肝和乙肝。
但是现在,我们每个人都应该建立“乙肝筛查”的意识,珍惜从年到现在,我国在乙肝防治方面所取得的成就,做到“全民参与、主动筛查、规范诊疗、治愈肝炎”。
年,重组酵母乙肝疫苗的生产技术才从国外“无偿”转让过来。
中国代表团与默克公司签署了转让重组乙肝疫苗技术的合同。默克公司将向中方提供现有生产重组乙肝疫苗的全套生产工艺、技术和装备设施等,并培训中方人员,确保在中国生产出同等质量的乙肝疫苗;中国负责购买设备设施,建造工厂,在北京和深圳两地生产重组乙肝疫苗。
年,我国开始要求新生婴儿接种乙肝疫苗,随后几年逐渐将乙肝疫苗纳入国家免疫规划中,免费提供给新生儿接种。
年,我国才有了用进口生产线生产的第一批重组酵母乙肝疫苗。(北京所和深圳康泰生物产)
据国家疾控中心的数据,年以来,5岁以下儿童乙肝病*携带率从9.7%降至年的0.3%,儿童乙肝表面抗原携带者减少了万人。
年5月,世卫组织证实我国实现了将5岁以下儿童慢性乙肝病*感染率降至2%以下的目标。中国终于摘掉了“乙肝大国”的“帽子”!
年,世界卫生组织(WHO)提出“到年消除肝炎的危害”的目标。在过去的三十年中,中国在降低乙肝发病率方面已经取得了良好的进展。但要实现目标,仍面临挑战。
据相关统计,全球仅有约10%的乙肝病*感染者了解自己的感染与疾病状况,我国情况也并不乐观,诊断率和治疗率目前只有18.7%和10.8%。
很多人以为接种过疫苗后就高枕无忧了,其实,任何疫苗都达不到%的保护。
据统计,接种乙肝疫苗后,仍然会有约5%的人群不会产生抗体。也就是说,乙肝疫苗的保护率仅为90%~95%,对少数人来说是没有效果的。
此外,疫苗的保护效率也不是永久的。有大量的流行病学调查显示,即使出生时接种过乙肝疫苗,3-5年后也会有20%以上的儿童乙肝抗体消失。
北京市疾病预防控制中心和中国医学信息研究所合作的一项研究显示,20岁以上的成人乙肝病*的感染率显著高于20岁以下的人群。这个趋势也在一定程度上反映出了乙肝抗体检查的重要性。随着年龄增长,体内的抗体量可能会逐渐降低。
尽管近年来随着防控和治疗的推进,我国慢性乙肝患者的增量减少了,但乙肝感染者基数很大,预估仍有万。
假如乙肝抗体阴性,同时,细胞的免疫记忆也没有了,那就意味着你在乙肝中高流行地区“裸奔”,暴露在感染风险中。
所以,首先每个人需要建立和加强“乙肝检查”意识,高风险人群更是应该提高预防意识,定期做检验,需要时及时加强;其次,抗体阴性者应尽快注射乙肝疫苗加强针。
60μg乙肝疫苗,初次免疫只需要2针,1-2个月就可以完成全程接种(正常3针全程需要半年),作为加强针使用1针见效,对16岁以上青年群体、医务工作者肾透析患者等高危群体是很好的选择。
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