肝硬化是一种常见病,它分肝功能代偿期和肝功能失代偿期两个阶段。临床观察,处于肝功能代偿期的肝硬化病人可以长期保持健康状态,同正常人一样工作和学习,这是由于肝脏有强大的代偿功能的缘故。
有的病人直到因其他疾病死亡,尸体检验时才发现有肝硬化。有的人活到八九十岁,未曾发现患过肝病,突然因胃或十二指肠溃疡病穿孔或肠梗阻而进行手术治疗时才发现有肝硬化的存在。这是因为肝脏的代偿功能足以维持一个人的正常工作和生活。究竟能维持多长,没有精确的统计,但有的人患了肝硬变四五十年了,至今还健在。
因此,肝硬化的肝功能代偿期并非肝病的晚期,关键在于如何使病人长期停留在疾病的代偿期,而不进入失代偿期。到了肝功能失代偿期,病人消瘦、乏力、纳差等全身症状明显,门脉高压、肝功衰竭可导致严重后果。
肝硬化,简单地说是肝脏「变硬了」,是肝脏长期受到损害,最后无法正常工作的一个状态。在医学上,肝硬化属于一种慢性肝病,可由一种或多种原因引起(例如乙肝、长期酗酒等)。
一旦发生肝硬化,肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害,患者容易发生一系列危险的并发症而死亡。很多肝病发展到一定程度都会出现肝硬化,所以肝硬化就成为各种慢性肝病的最终归宿,也就被很多肝病医生称为「终末期肝病」。
肝硬化的症状有哪些?
1、食欲减退
肝硬化的症状早期最为常见的症状,有时伴有恶心、呕吐,多由于肝硬化引起胃肠充血,胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
2、体重减轻
肝硬化早期多见症状,因食欲减退,进食不够,胃肠道消化及吸收障碍,体内清蛋白合成减少。
3、疲倦乏力
也为肝硬化的症状之一,其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力,与肝病的活动程度一致。产生乏力的原因是由于进食的热量不足;肝脏损害或胆汁排泄不畅时,血中胆碱酯酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能。
4、面色晦暗黝黑
三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝脏受损,肝功能减退,导致黑色素生成增多导致。
5、肝区隐痛
在肝硬化中也比较多见。劳累后明显,与其同时出现的还有*疸、发热。表示肝细胞有明显损害,对预后的判断有一定意义。
6、不规则出血
肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢进义引起血小板的减少,故常出现牙龈、鼻腔出血、皮肤紫斑或出血点或有呕血与便血。
肝硬化恶化的症状与表现
1、出现高度疲乏,导致不能生活自理。
2、严重腹胀,尤其在夜晚比较严重,常常引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。
3、下肢、面部肿胖,腰围大幅度增长并且出现腹水。也是肝硬化病情恶化的表现。
4、食欲不振,日进食不能达到g。
5、尿量日趋减少,1日少于ml者。
6、近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者。
7、*疸再次出现,相对稳定的低*疸指数骤然升高。
8、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。
9、出现神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生。
10、查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者。
肝硬化腹水的饮食禁忌
忌钠盐、水过量
肝腹水患者机体抗利尿激素会分泌减少,极易造成水、钠在体内储留,如此时水、钠盐摄入量过多的话,对肝腹水病情的治疗及恢复都是极为不利的。
食忌粗糙
肝硬化患者多伴有食道及胃底静脉曲张,如进食粗糙、坚硬的食物极易划伤或刺破曲张的静脉而发生破裂、出血现象,诱发消化道出血,所以肝腹水饮食需禁食花生、瓜子等坚硬食物以及带刺带骨和芹菜、老白菜、*豆芽等含粗糙纤维的食物。
忌蛋白过量
肝硬化腹水时肝脏功能较弱,合成、分解蛋白功能相对较弱,如蛋白量摄入过多,不仅会增加肝脏负担,而且还可在体内产生大量的氨,诱发肝性脑病,如不能及时发现、救治可严重危害患者生命。
忌暴饮暴食
暴饮暴食不仅会诱发一系列不适症状,而且还会加重肝脏负担,加重病情,对肝硬化腹水病情的治疗、恢复也是极为不利的,所以肝腹水饮食应以少食多餐为宜。
绝对忌酒
酒的主要成分乙醇主要通过肝脏代谢、解*,对肝脏有直接*害作用,而肝腹水患者肝脏功能已受到严重损害,此时饮酒无疑是雪上加霜。
除此之外,肝硬化腹水饮食还应忌过度单一化。肝硬化病人消化功能较差,多合并有食欲不振现象,所以要特别注意食谱的变化,以保证饮食色美味香、软烂可口,从而增加食欲。
肝硬化患者不能吃什么
肝硬化发生的几率,与饮酒量和时间长短成正比。每喝含酒精80克的酒,即可引起血清谷丙转氨酶升高,持续大量饮酒数周至数月,多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上,75%可发生肝硬化。
此外,肥肉、羊肉、狗肉,以及葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等辛辣调味品,各种方便食品,腊肉、罐头、蜜饯等,都是易引起肝损害的常见食物,专家提醒不要常吃。
另外,乱吃药,小心中*性肝硬化。俗话说“是药三分*”,而肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,尤其是口服药物,经胃肠吸收进入肝脏后,由于药物及代谢产物的*性作用,或机体对药物产生过敏反应,容易对肝脏造成损害。
根据相关资料统计,目前有多种药物会引起肝脏损伤,主要表现为用药一周以上后出现厌食、发热、皮肤发*等肝炎症状,并伴有肝功能异常。多数人在停药后会慢慢好转,但严重的会危及生命,需要及时保肝治疗。所以专家慎重提醒大家切忌乱用药,一定要在医生指导下合理服用肝硬化饮食。