肝腹水

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TUhjnbcbe - 2022/7/27 17:32:00
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构成:太子参、鳖甲(醋炙)各30克,白术、茯苓各15克,楮实子、菟丝子各12克,萆薢18克,丹参10克,甘草6克,土鳖虫3克(研冲)。


  

用法:逐日1剂,水煎服,日服2次。土鳖虫烘干研成细末。水三碗,入鳖甲先煎半小时,纳诸药煎至1碗,冲服土鳖虫末二分之,渣再煎服。


  

功能:健脾护肝补肾,活血化癥软坚。


  

方解:肝强硬属中医癥瘕、臌胀领域,病因不一,病理繁杂,但不过乎是肝、脾、肾三脏功能平衡,乃至气血痰水瘀积于腹内而成。故方中以茯苓、白术、甘草健脾益气;太子参补而不燥,气阴双补,甚为合适;楮实子擅治水气蛊胀,配菟丝子补肝而益肾,此乃虚则补其母之意;丹参一味,功同四物,养血活血;土鳖虫、鳖甲皆灵巧之物,活血软坚化癥;萆薢则助四君以祛湿健脾。诸药适用,共奏健脾养肝补肾、活血化癥软坚之功。


  

主治:肝强硬。


  

加减:酒精性肝强硬加葛花10克;肝炎后肝强硬加*皮树叶30克;门脉性肝强硬加炒山甲10克;牙龈出血,加紫珠草或仙鹤草30克;阴虚无湿者去萆薢,加山药15克,石斛12克。


  

46.2 育阴养肝汤


  

根源:钟一棠,《名调节验良方》


  

构成:生地15克,白芍、枸杞子、女贞子、制首乌各20克,丹皮15克,丹参20克,茜草15克,炙鳖甲或龟板20克。


  

用法:逐日1剂,每剂煎两次,头煎用冷水2碗(约毫升),先浸泡20分钟,煎至泰半碗(约毫升)滤出,二煎加水毫升左右煎至毫升,下昼2~3时,上昼7~8时间服。


  

功能:育阴养肝,化瘀消癥。


  

方解:本病大多在肝炎后构成,病程日久,肝之阴血不够,肝失所养,故时有胁肋隐衷或不舒;血郁气阻,致癥积不散,肝趋强硬,脘腹胀满,血不上荣,津不上承,症会晤色晦滞少华,头晕神疲咽干;阴虚有内热则舌嫩红,少苔,脉弦细。正虚邪恋,本虚标实,以虚为主。医治弗成攻伐过度,不能强求速效,宜标本分身,扶正祛邪。又因乙癸同源,故方中采用育阴养肝、补血滋肾的生地、白芍、枸杞子、女贞子、首乌、鳖优等补不恋邪之品加之化瘀活血、散结消癥的丹参、茜草、丹皮等攻不伤正之药,共奏育阴养肝、化瘀消癥之效。凡早、中期肝强硬,舌质偏红者都可用之。确是临床行之灵验的良方。


  

主治:早、中期肝强硬。症见胁肋隐衷或不舒、脘腹胀满、头晕神疲、纳少咽干、面色晦滞少华,舌嫩红、苔少、脉弦细。


  

加减:兼肝郁不舒者加郁金、苏梗各10克;兼有腹水、苔腻者去生地,加苡仁30克,茯苓、泽泻各20克;有牙宣鼻衄者加地榆30克,槐米15克;尿赤口干加青蒿10克,石斛、麦冬各15克;大便虚假者去首乌,加葛根15克,荷叶6克,山药20克,便秘则加瓜蒌仁15克;精力委顿加*芪30克,当归25克;肝功能不寻常者加大青叶30克,晚蚕砂(包煎)15克;腹胀甚则加枳壳6克,槟榔20克。


  

46.3 软肝汤


  

根源:姜春华,《名调节验良方》


  

构成:生大*6~9克,桃仁9克,土元3~9克,丹参、鳖甲、炮山甲各9克,*芪9~30克,白术15~60克,*参9~15克。


  

用法:逐日1剂,文火水煎,分两次服。


  

功能:活血化瘀,软肝散结,益气健脾。


  

方解:肝强硬是不同起因引发肝脏布满性炎症,或普及的肝实践变性或坏死延续进展而致使肝脏逐突变形、变硬的一种慢性举办性疾病。本方乃仲景《金匮要略》“下瘀血汤”加味而成。原方主治产后腹痛、腹中有干血著脐下,亦主经水不利。方中大*清洗瘀血,桃仁活血化瘀,土元逐瘀破结,三味投合,破血之力颇猛;丹参苦、微寒入心肝二经血分,有活血祛瘀、凉血消肿之功,当代药理钻研解释可推进肝脏生理性能好转,并能使肝脾肿大节减变软;炮山甲咸能软坚,性善走窜;鳖甲味咸气寒,入肝脾血分,既能滋阴退热,又可软坚散结,两药均对肝强硬,肝脾肿大有较好的医治成果;脾主运化水谷精微为后天之本,佐以*芪、白术、*参健脾益气之品,合适仲景“见肝之病,领先实脾”之旨。且依据患者体质底细调度剂量,此乃扶正祛邪之意。上药共具攻补兼施、活血化瘀、软肝散结之功。


  

主治:症瘕,积蓄,胁痛,臌胀(初期肝强硬,轻度腹水)。


  

加减:湿热内蕴者可选加茵陈、山栀、茯苓、*柏、龙胆草、垂盆草、平川木等;脾虚气滞者可选加砂仁,陈皮、枳壳、藿香、苏梗等;肝气郁滞者可选加柴胡、郁金、枳壳、青皮、木香、绿萼梅等;肝络血瘀者可选加乳香、五灵脂、赤芍、红花、九香虫等;肝经郁热者可选加生山栀、丹皮、连翘、龙胆草等;肝肾阴虚者可选加生地、玄参、麦冬、石斛、女贞子、牡丹皮等;阴虚火旺者用上药再加龙胆草、白蒺藜、山栀等;脾肾阳虚者可选加附子、桂枝、干姜、益智仁、砂仁等;凡肝病见阳痿者弗成壮阳,壮阳则相火动而伤肝阴,全愈重。营热络伤,症见鼻衄、齿衄、目赤或皮下出血者,可选加广犀角、生地、丹皮、连翘、赤芍、玄参、茅根、山栀、蒲*、羊蹄根、小蓟草,上药对毛细血管扩充、蜘蛛痣、血小板偏低亦有改观效用;混身浮肿有轻度腹胀者,可选加防己,将领干、冬瓜皮、玉米须、薏苡、茯苓、黑大豆、泽泻、猪苓等;如出血较多,病症较重,可憩息用活血化瘀法,也弗成用止血药,用健脾法加大剂量,可止血;大便次数多而溏薄者,大*减量或改用制大*先煎。


  

46.4 化瘀通气方


  

根源:印会河,《中医内科新论》


  构成:柴胡9克,赤芍、丹参、当归各15克、生牡蛎30克(先下),广郁金9克,川楝子12克,桃仁、红花、桔梗、紫菀、蟅虫各9克。


  

用法:水煎服,逐日1剂,日服2次。


  

功能:化瘀软坚,开利三焦。


  

方解:方中以柴胡、当归、丹参、赤芍、郁金、楝子、桃仁、红花、舒肝理血;桔梗、紫菀开肺气、利三焦以开气道、消胀;牡蛎软坚消肿;蟅虫化久瘀、消积块。诸药相伍,共奏化瘀软坚、开利三焦之功。


  

主治:肝强硬(气臌),证见胁腹胀痛较久,继发腹部胀满,不以饥饿为增减,普遍晚间为重,突变腹部臌大,击之如鼓,无挪动性浊音,有两胁积块(肝脾肿大),舌苔普遍不厚,脉弦。


  

加减:晚期肝强硬(水臌),腹大如鼓,胸胁胀满,其病多由气臌浸渐而来,腹中水渍,转侧有声,挪动性浊音显然,下肢看来浮肿,面色萎*,小便枯竭,大便时干,脉细数者,本方加椒目、葶苈子各9克;体虚加阿胶9克(化冲);便实加大*9克(即加味方)。


  
  

附记:上两方均为“抓主证”之罕用效方。凡病肝炎此后见腹胀为主证的,普遍均领先运用此方,偶然病人未发觉有肝炎病史,而腹胀顽强,诸药不效者,亦可用此方治之,盖有一部份“隐性肝炎”,病症既不显然,体检又不准时,俟积之既久,则“肝性腹胀”既已构成,而反省肝功,则又能够处于寻常值的领域以内,似此,则一样能够用此方,且常收可喜疗效。

凡由气臌而致之水臌,腹水显然者,领先用加味方,成果犹如较之从前运用的健脾、利湿、攻陷逐水等法为优。但因而病终系古来四大“危病”之一,不能用之即应,用当代西医看法说,肝的毁坏,超出三分之二以上,即矫健肝不够三分之一者,则肝的代偿效用,已不够以完结对人体应起的效用,故援救即较坚苦。然否待考。

46.5 白金汤


  

根源:胡源民,《辽宁中医杂志》(4)年


  

构成:白花蛇舌草、怀山药、*参各30克,鸡内金、柴胡、甘草各10克,白芍15克,女贞子20克。


  用法:水煎服,逐日1剂,日服2次。


  

功能:扶正祛邪、活血化瘀、改观肝功、软缩肝脾、治肝保肝。


  

方解:方中白花蛇舌草、甘草解*祛邪,扶持浩气,加强机体的免疫力;*参、山药健脾和胃,是谓“见肝之病,知肝传脾,领先实脾”之意;柴胡、白芍疏肝解郁;佐以女贞子补肾养肝,使生化有源;鸡内金性平效广,功能消食补肾,更能消痞软坚,缩软肝脾之功最著。如许配适用之,对肝强硬之的,众矢齐发,力专效宏。


  

主治:肝强硬。


  

加减:如邪热偏盛,加蒲公英、金银花、半边莲;血解释显,加参三七、仙鹤草;脾虚腹胀泄泻,加白术、茯苓;畏寒、舌质淡,脉沉细,加附子、肉桂;有腹水征,去甘草,加十枣汤。


  

附记:本方名为编者拟加。

46.6 软肝缩脾方


  

根源:赵绍琴,《华夏中医药报》年


  

构成:柴胡6克,*芩10克,蝉衣6克,白僵蚕10克,片姜*6克,水红花子10克,炙鳖甲、生牡蛎各20克,生大*1克,焦三仙各10克。


  

用法:本方每周服5剂,每剂煎取毫升左右,分2~4次温服。服3个月后改成每周3剂分服保持。


  

功能:行气开郁,活血化瘀,软肝缩脾。


  

方解:肝强硬初期展现胁痛、腹胀、癥瘕等证(拖拉日久,后期多成臌胀,属中医“四大危证”之一),其构成,气、血、食、湿之郁是关键。诸郁不解,致使血瘀结聚,构成癥瘕,同时气血脏腑受诸郁所伤,功能平衡,浩气渐弱,大都属底细挟杂之证,依据不同阶段不同,各有所注重云尔。初期肝强硬,临床展现较为繁杂,但总以肝硬、脾大为首要见证。医治时,不宜因虚而绝用补剂,不然瘀结日甚;亦弗成攻利太猛,劫伐浩气,与病有害。顺以行郁活血、软坚散结、调度阴阳之法,到达软肝缩脾的宗旨。方顶用起落散(蝉衣、僵蚕、片姜*、大*)开明表里、平调起落、燮理气血;柴胡疏达肝胆之经气,废除肝气之郁结;*芩苦寒,善清少阳郁热,并清因诸郁而蕴生以内热;水红花子活血且能利水、除血滞、化水湿;焦三仙化积滞以疏通胃肠;鳖甲、牡蛎咸寒软坚以散瘀结。诸药适用,针对肝强硬初期多以肝硬、脾大为首要展现的病症,可收到调气开郁、活血化瘀、软肝缩脾之成效。


  

主治:初期肝强硬(肝硬、脾大)。


  

加减:胸胁满闷、喜感叹、脉沉而滞、气郁显著,加佛手、香附各10克;厌食呕恶、胁胀不舒,舌苔白腻,湿郁为甚,加藿香、佩兰、姜半夏各10克;心烦失眠、性躁易怒,舌红起刺,火郁之象,加川*连6克,丹皮10克,龙胆草3克;嗳气频做、食后脘堵、积滞显然,加保和丸10克(冲服);腹壁青筋泄漏、鹅肝掌、蜘蛛痣等特点显然,舌有瘀斑,血瘀之征,重用鳖甲、牡蛎各30克,加莪术、三棱各6克;或配服鳖甲煎丸1丸/日;形骸枯瘦,神疲劳力,脉沉细柔弱,虚象为主,当差别阴阳气血之着重,酌加补益之品,气虚者,舌淡、脉虚,加白术10克,太子参6克;血虚者,唇神情淡,脉细,加阿胶10克;舌淡苔滑,脉濡缓,中阳不够,加干姜,吴茱萸各3克;舌尖红绛,少苔且干,下焦阴亏,加生地20克,枸杞子、女贞子各10克。


   

附记:忌食辛辣、油腻食品,请求以平淡素食为主。同时辩论逐日早、晚信步各1小时,使肢体微劳,精力放松,可收一举两得之效。

46.7 复肝丸


  

根源:朱良春,《当代名医临床菁华》

构成:紫河车、红参须、炙地鳖虫、炮甲片、参三七、片姜*、广郁金、生鸡内金各60克。


  

用法:上药共研细末,水泛为丸。每服3克,逐日服3次,食后沸水送下,或以汤药送服。1个月为1疗程。


  

功能:益气活血,化瘀消癥。


  

方解:方中取紫河车大补精血;红参须益气通络,用以扶正;参三七活血止血、散瘀定痛;地鳖虫破血消癥,和营通络;郁金、姜*疏利肝胆、理气活血;生鸡内金、炮山甲片去积消滞、软坚散结。全方着眼于肝血郁滞、瘀凝头绪的首要病机,采取扶正祛邪、消补兼施的医治规则,又以丸药小剂量便服之法,补不壅中,攻不伤下,能够使癥积潜移默消,督促肝实践的改观和复原。


  

主治:初期肝强硬,肝脾肿大,或仅肝肿大、胁痛定点不移,伴见脘闷腹胀、枯瘦乏力、面色侮滞、红丝血缕,或朱砂掌,舌暗红,或有瘀斑,脉弦涩或弦细等。


  

加减:肝郁脾虚,协做悠闲散、异功散、当归补血汤加减;脾肾阳虚,协做景岳右归丸、当归补血汤加减。


  

附记:肝硬变病非一日,底细兼杂,但标证急时,治宜缓图,收效虽慢,便服必日见其功,渐至全愈。本方亦为肝硬变初愈之善后良方。

46.8 茵布治肝汤


  

根源:张梦侬,《临证会要》


  

构成:绵茵陈30克,昆布15克,炒槐角、煨莪术各10克,海藻15克,煨三棱10克,制鳖甲15克,赤芍、旋覆花(布包),五灵脂、蒲*各10克,夏枯草、蒲公英各30克。


  

用法:水煎服,两日1剂,分4次温服,(一日服两次)。如无不良反映,可续服两月,至肝区不痛,肝脏变软,肝脏节减停药。


  

功能:止痛,软坚。


  

方解:肝强硬未有不累及脾胃者,但临床见证各有注重。如肝病重,脾胃病轻,则着重治肝。故用茵陈、槐角治肝炎而消*疸;三棱破血中之气;莪术破气中之血;海藻、昆布软坚散结;鳖甲入肝除热散结而养阴;夏枯草补肝散结解热而泻火;五灵脂入肝经和血止痛;蒲*入肝经行血消瘀;蒲公英散*消肿核;旋覆耗费结治肝著;赤芍泻恶血而除怒火。凡肝炎日久,肝脏肿大、坚实做痛、肝功能较差者,皆可用此方多服,效佳。


  

主治:肝强硬,肝区痛楚较重、肝肿较大、脾胃病症较轻者。


   

附记:本方名为编者拟加。凡属肝炎、肝强硬及并发腹水或续发*疸的,都应遵照以下忌讳:(1)饮食方面,禁食各式酒、辣椒、姜、花椒、胡椒、葱、蒜、虾、蟹、鲤鱼、鲇鱼、*颡鱼、猪头、猪蹄足、羊肉、牛肉、狗肉、鸡、鸽等。(2)生涯方面戒绝房事、忧闷、怒恼。

46.9 苓桂健运汤


  

根源:张梦侬,《临证会要》


  

构成:白茯苓15克,桂枝5克,炙甘草、炒枳实、白术各10克,淡吴萸5克、陈皮10克,*连炭5克,瓜蒌皮10克,焦山查15克,法半夏10克,生姜3片。


  

用法:水煎服,逐日1剂,分3次温服。如无不良反映,可接连服正月,至病症消散后停药。并守上述之忌讳,虽病情严峻,也可望博得显著疗效。


  

功能:健运中焦。


  

方解:肝强硬影响脾胃受损,脾胃病重,肝病较轻,则着重医治脾胃。故方用白术健脾,甘草益胃,茯苓渗湿,陈皮理气,半夏燥湿痰,瓜蒌祛热痰,桂枝通阳,吴萸下气温中,*连苦降燥湿开郁,山查酸温消滞磨积,生姜和胃健脾,厚朴散满,枳壳宽中。此方合苓桂术甘汤、左金丸、枳术丸、小陷胸汤、二陈汤和橘枳姜汤,构成此方,以温中通阳、健脾益胃、理气化痰、消胀进食。凡脾胃失运、脘痞拒按、嗳饱气逆、二便不调,便服此方,都能获效。


  

主治:肝强硬,脘中痞痛胀满、纳少神疲、大便不调、胃肠病症严峻、肝区病症较轻者。


  

附记:本方名为编者似加。

46.10 健肝生化汤


  

根源:赵兰堂,《新中医》(3)年


  

构成:*参15克,炒白术12克,怀山药30克,当归12克,丹参30克,生白芍18克,龙胆草6克,川连9克(或生栀子代),神曲15克,青皮12克,炒枳壳9克。


  

用法:上药加水2毫升,浸泡1小时,慢火煎至毫升,复煎时加水毫升煎至毫升,两次药汁混在一同,再浓缩至毫升,晚沉睡时1次服用。逐日1剂。以15剂为1疗程。


  

功能:健脾理气,活血化瘀,清利湿热。


  

方解:方用*参、怀山药、炒白术健脾益气,补而不腻,以升高血浆卵白,加强机体抗病手腕;当归、丹参、白芍、灵巧通脉,以改观门脉轮回;川连、胆草清利肝胆湿热;枳壳、青皮健胃利气。诸药相伍为用,共奏健脾理气、活血化瘀、清利湿热之功,肝脾同治,故用之多效。


  

主治:肝强硬。


  

加减:依据中医辨证分型举办加减:如肝胆郁热型,本方去白术、当归、丹参,适当选加茯苓15克,郁金、川*各9克,茵陈12克,金银花15克;肝郁脾虚型,本方去胆草。*参增量,并加茯苓30克,香附12克;肝肾阴虚型、本方去白术、胆草,适当选加何首乌、女贞子各15克,枸杞子9克,生鳖甲30克。总之应依据辨证中的注重而灵巧运用,无须倔强原方。


  

46.11 养肝饮


  

根源:杨干潜,《新中医》(4)年


  

构成:生枣仁、茯苓、生麦芽、菟丝子各15克,知母、大甘草、茉莉花干(冲焗),莲须各5克,蕤仁肉、枸杞子各9克。


  

用法:上药加净水2碗半煎至1碗温服,复煎当日再煎再服,逐日1剂。


  

功能:清养肝阴,宁心和脾。


  

方解:本方依据广东已故名老中医郭梅峰清养肝阴法的阅历拟订而成。方用菟丝子、莲须、枸杞子、蕤仁以滋润肝阴。肝为阴中之阳,故以知母清热;茉莉花疏肝达木;甘草缓肝急;茯苓培土益木,合麦芽兼能疏肝、健脾开胃,使后天得健,肝体得养;君以枣仁清养肝阴,酸敛安魂,与上述养阴药协同可肝肾并养,水木同滋,效劳更强;又与麦芽相伍,能食能寐,则各式慢性病证自能日渐好转。故本方实仲景酸枣仁汤之变法也,特去川芎之刚,而入柔剂矣。故本方治肝虚肝郁,可代悠闲散类而无辛燥伤阴之弊;治阴虚内热,可代六味、频频煎而无呆脾之虑。


  

主治:肝阴浪费,虚烦不寐,心悸咽干,头晕胁痛,目朦肢痛,脉多弦细。如慢性肝炎、肝强硬、高血压病、慢性风湿性心脏病,眼科病等有上述病症者。详细以舌红瘦,脉弦细,肝阴虚病症三者俱备最为适当,或个中2项较显然者亦可运用。


  

加减:肝经病证,领域甚广,故宜细心辨证,并随证加减,如头痛加生石决、草决明;偏热者加苦丁茶、金钗石斛、石膏、桑叶;昏倒加沙参、钩藤;目疾(目朦垤目视瞻昏渺等),去茉莉花、甘草、加杭菊、金蝉花、生石决、草决明;肝阴虚中风、初期挟痰火,去茉莉花,加杭菊、钩藤、竹沥、或牛*、瑰宝;后期偏瘫,本方合甘麦大枣汤加桑寄生;面痉(面瘫)合百合地*汤;虚劳加怀山药;咳血,去茉莉花,加侧柏叶;胸胁痛,加郁金;夹痰热者,去茉莉花,加瓜蒌皮、苡仁、枳壳;胃脘痛,合百合汤(草决明朝枣仁、谷芽代麦芽);不寐加龟板;不育,去麦芽,加楮实子;劳淋加蒲公英;遗精,去麦芽,加龙牡;肢痛久痹,加桑寄生、玉竹、柏子仁;神态病,合百合鸡子*汤;腰痛,去麦芽,加杜仲,怀牛膝;高血压,去茉莉花,加石决明、草决明、钩藤;慢性乙型肝炎,加蒲公英、糯稻根须、桑寄生等。

 

46.12 消臌复肝散


  

根源:程爵棠,《临床验方集》


  

构成:柴胡60克,赤芍、广郁金、川厚朴、炒枳实、醋炒鳖甲各90克,煨三棱、煨莪术各60克,生牡蛎克,泽兰、茵陈、炒白术、败酱草、抽葫芦各90克,茯苓克,陈皮60克,土鳖虫30个,丹参克,蒲公英、白花蛇舌草各克。


  用法:上药烘干,共研极细末,用白面粉克调拌平匀,再用醋水参半融合搓丸如梧桐子大,贮瓶备用。屡屡服5~10克,一日3次,用温沸水送服。


  

功能:行气散瘀,软坚消积,解*利水。


  

方解:盖肝主疏泄,为气血调理之枢,喜条达达、恶抑塞,若怒、虑、惊、悲而引发七情平衡,必使肝失条达舒服之性,而致肝气郁结,或机体抵御力减轻,复感外邪,或饮食不节,亦可致使肝气郁结。气为血帅,气行则血行,肝郁则气滞,气滞则血凝,遂构成气滞血瘀;又肝体郁积,久郁不解,必致肝体强硬,此属初期肝强硬。本证普遍多由慢性肝炎或血吸虫发病回变化而成,若肝郁不解,久之必然横逆犯脾,而致脾虚失运,水湿阻滞,终成单臌胀——晚期肝强硬腹水。穷必及肾,肾虚则气化无权,臌胀日增,诸症加剧。治宜行气散瘀,软坚消积,解*利水。故方中君以柴胡、川朴、枳实、郁金解气郁、散瘀血;臣以三棱、莪术,二药适用则消坚化瘀效用甚强,且三棱善破血中之气结,削积软坚;莪术善破气中之血结,行气消积;配以鳖甲、牡蛎适用,其软坚散结之功甚著,且鳖甲又有滋阴清热、平肝潜阳之功;牡蛎有化痰消积之力;合陈皮化痰散结;以土鳖虫祛瘀血,消酸瘕;佐以丹参、赤芍活血化瘀、通络止痛;泽兰行血利水,与肝水尤宜;败酱草散瘀消肿;再以茵陈、茯苓、白术、抽葫芦利水健脾,且抽葫芦利尿消肿,尤其治水臌之佳品;茵陈清热利湿、退*疸;茯苓有“上渗脾肺之湿,下伐肝肾之邪,先升后降,利水健脾”之功(《本草求真》),合白术健脾利水尤妙。入蒲公英、白花蛇舌草解*散结,又防癌肝之变,故用之为使。诸药配伍,力猛而性太平良久,攻不伤正,利不伤阴,其行气散瘀、软坚消积、解*利水之功颇著。


  

主治:肝强硬(臌胀)。初期肝强硬,肝大质硬,右上腹胀痛,伴随恶心吐逆,胃口欠安,泻肚等证;晚期肝强硬腹水,肝大节减、质硬、脾肿大、肝区痛楚、腹水构成。伴形骸枯瘦、血虚、呈现蜘蛛痣、肝掌或齿鼻出血,或有*疸、低热等。


  

加减:若肝腹水甚,不宜再加利尿药,免得伤害肾功能,可随证选加*参、制附子、肉桂以温运脾肾,维护肾小球,推进肝功能复原以消水。缓图功必日进,肝水必消。若*疸甚,可用秦艽、白鲜皮、虎杖各4克,煎汤送服。


  

附记:本方为程氏家传秘方。笔者30多年来,治验甚多,疗效尚属惬意。临床推行观看:宜辩论守方用药,切弗成操之过急,“偃苗助长”,只宜缓图,日进必见其功,多获良效。同时待病初愈后,须改用香砂六正人汤加减调养1~2个月,坚实疗效,方保无虑。

46.13 益气化积解*汤


  

根源:蒋森,《华夏中医秘方大全》


  

构成:*芪、丹参各20~30克,白术、茯苓、郁金、当归、生地各12~15克,泽兰叶、鸡内金(研末冲服),板蓝根、败酱草、*精各15~20克。


  

用法:水煎服,逐日1剂,日服2次。另用紫河车为末装入空腹胶囊中,屡屡服2~5克,日服2次。


  

功能:健脾益气,补肾养血,化瘀消积,清热利湿。


  

方解:当代药理钻研解释:*芪能防范肝糖元节减,推进机关细胞对病*诱生搅扰素,统制病*成长;白术可增多白卵白;*精可防范肝脂肪浸湿并能抗肝损伤;败酱草有推进肝细胞复活,改观肝功能,通畅门静脉轮回的效用;丹参、郁金等活血化瘀药物不只能扩充肝内血管,改观肝细胞供血,升高耐氧手腕,对损伤之肝细胞有修理之效用,还具备统制纤维母细胞的构成,节减胶元物资的渗透,统制纤维机关增生,推进寻常免疫功能和统制反常免疫反映的效用。本方之效大概与此干系。

主治:初期肝强硬。

加减:肝经湿热型,谷丙转氨酶显著抬高者,减*芪、紫河车,加茵陈、款项草、蒲公英、连翘;脾虚湿盛型,麝浊、麝絮均有显然反常者,加苍术、薏仁;气血双虚型,血清总卵白下落,白卵白与球卵白的比值节减成颠倒,或有轻度血虚者,加人参(或*参)、阿胶;肝血癥积型者,加鳖甲、三七粉(冲服)、土鳖虫;肝肾阴虚型者,减*芪、紫河车,加生地、沙参、鳖甲、丹皮;脾肾阳型者,加制附子、鹿角胶、淫羊藿。

 (摘自程爵棠主编《秘方求真》学苑出书社出书)
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