肝腹水

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TUhjnbcbe - 2022/6/19 16:54:00
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摘要:肝炎肝硬化是既患有肝炎又有肝硬化,两者同时存在。肝硬化的发生是在肝炎的基础之上,一般主要发生于乙型肝炎或丙型肝炎。肝炎肝硬化随着病情的发展逐步形成,是因肝细胞外基质的合成与代偿失调的结果。

“肝炎后肝硬化”和“肝炎肝硬化”在临床上常被视为同义词,实际上两者是有差异的。肝炎后肝硬化指继肝炎发生后出现的肝硬化状态。肝炎肝硬化则指肝炎与肝硬化并存的状态。因此,两者差异主要在于肝炎分别处于静止和活动状态。过去常用“肝炎后肝硬化”的原因,系当时对所谓“传染性肝炎”无法进行病因诊断,故过去将急性肝炎的隔离期一律确定为1个月,而慢性肝炎包括肝硬化则不隔离,这显然是错误的。因此,除了药物、*物中*等一次性打击以外,包括HBV及HCV所致肝炎后肝硬化应改成肝炎肝硬化。

何谓肝炎肝硬化,临床上有哪些表现?

肝炎肝硬化是既患有肝炎又有肝硬化,两者同时存在。肝硬化的发生是在肝炎的基础之上,一般主要发生于乙型肝炎或丙型肝炎。肝炎肝硬化随着病情的发展逐步形成,是因肝细胞外基质的合成与代偿失调的结果。纤维化的形成是胶原纤维增加的一个缓慢动态发展过程,纤维组织增加到一定程度并取代正常肝组织,形成大小不一的结节,即为肝硬化。诊断肝硬化的依据除病史和体征外,还要依靠B超检查、肝纤维化扫描、血清学肝纤维化指标及肝穿刺活检结果。

临床上肝硬化可分为代偿性和失代偿性两种,主要是根据肝脏组织病理和临床表现来区分。代偿性肝硬化为病的早期,患者症状较轻,有低蛋白血症,可有轻度门静脉高压症,但无腹水、肝性脑病和上消化道出血等症状;失代偿性肝硬化为肝硬化的中、晚期,症状较重,大多伴有腹水、门静脉高压症、肝性脑病及上消化道出血等症状,电子胃镜检查可发现食管下段或胃底静脉曲张。

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