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摘要：由于肝脏是一个不会喊疼的"沉默器官"，病变也无明显症状，往往不知不觉就朝肝炎—肝硬化—肝癌等三部曲恶性发展。高危人群想要及时发现病情，也需定期体检。那么，哪些人需要定期做肝功能检查呢？在做肝脏体检和肝病复查时，肝功能总是第一项必做的检查项目，但是很多患者都不清楚做这项检查的意义是什么，单子上面的各项指标箭头又是什么意思呢？1、总蛋白、白蛋白、球蛋白总蛋白正常值范围为60-80克/L，白蛋白为40-55克/L，球蛋白为20-30克/L，白蛋白/球蛋白为1.5-2.5；慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白偏低而球蛋白偏高，使白蛋白/球蛋白比例倒置。2、总胆固醇及胆固醇酯可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性*疸时，总胆固醇可能会出现偏高情况，脂肪肝也可能偏高。但当严重肝损伤时，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。3、谷丙转氨酶（ALT）参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但谷丙转氨酶缺乏特异性，平时熬夜、喝酒，用药，也会导致指标短暂性升高，需要复查。另外，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。4、谷草转氨酶（AST）（ALT）位于细胞浆，（AST）位于细胞线粒体中。谷草转氨酶升高的意义在诊断肝炎方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶。如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。5、血清总胆红素和直接胆红素肝病时出现*疸，总胆红素和间接胆红素均可不同程度升高，如间接胆红素明显升高，提示为梗阻性*疸。6、碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使碱性磷酸酶上升。7、谷氨酰转移酶（r-GT）健康人血清中谷氨酰转移酶水平甚低(小于40单位)，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中*性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可导致r谷氨酰转肽酶偏高。8、甘胆酸（CG）当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中甘胆酸含量就明显增高，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。9、铁蛋白（SF）在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使铁蛋白合成增加，肝细胞变性坏死可使铁蛋白释入血中，铁蛋白上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重的蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。10、前白蛋白（PA）对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。11、转铁蛋白（TF）是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时转铁蛋白降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。12、总胆汁酸（TBA）是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。谨记这些肝功能检查前的注意事项1、肝功能检查为空腹检查，但是不能过度空腹因为肝功能检查为抽血检查，主要检查内容包含各种酶类、蛋白、胆红素等，这些指标都是比较敏感的指标，当人体进食后，食物经消化会导致血液中多种元素含量不准确，进而影响检查结果。那么，为什么肝功能检查不能过度空腹？因为过度空腹血液中胆红素含量可能会随着时间的增加，浓度有所增加。正常肝功能检查空腹是指：头一天晚上饮食清淡，第二天早上不吃饭，但空腹不可超过18个小时。2、肝功能检查前以及头一天晚上不能过度运动部分转氨酶不仅仅存在肝脏中，过度运动会导致其他组织转氨酶释放入血液，影响检查结果。3、肝功能检不能抽血太晚抽血太晚体内激素调节会导致肝功能检查结果不准。一般建议，检查抽血时间为早上9点之前，最迟不超过中午12点。4、肝功能检查前避免情绪波动气大伤肝、抑郁伤肝大家应该都懂，情绪波动会影响肝功能检查结果。高危人群防癌变，定期检查是关键由于肝脏是一个不会喊疼的"沉默器官"，病变也无明显症状，往往不知不觉就朝肝炎—肝硬化—肝癌等三部曲恶性发展。高危人群想要及时发现病情，也需定期体检。那么，哪些人需要定期做肝功能检查呢？①各类肝炎患者。②乙肝病*携带者。③孕妇。④经常吸烟喝酒熬夜的亚健康人群。⑤日常生活中工作繁忙，经常要喝酒应酬的人群。
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