反酸可能是哪些原因导致的？
下列情况都有可能出现或伴有反酸症状：
1.胃食管反流病，包括反流性食管炎和非糜烂性胃食管反流病；
2.胃或食管切除术后；
3.其他食管和胃的良性疾病如：贲门失弛缓症、食管损伤后、嗜酸细胞性食管炎等；
4.食管或胃的肿瘤；
5.其他系统的疾病影响：如肥胖、糖尿病胃轻瘫、各种原因引起的腹水等；
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6.精神心理因素：精神压力大时可以影响食管敏感性，即便只有微量的正常胃酸进入食管，也会带来明显的「反酸」感觉；
7.不良的饮食习惯和生活方式：高脂肪饮食、巧克力、浓茶、浓咖啡、大量抽烟、饮酒，穿紧身或塑身衣裤等；
8.长期服用某些药物：如硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等。
反酸一般怎么缓解？
1.调整饮食习惯和生活方式：
避免负重弯腰用力；
避免过酸过甜饮食；
避免高脂肪饮食、巧克力、浓茶、浓咖啡、碳酸饮料的摄入；
不抽烟不饮酒；
规律用餐，避免长时间饥饿；
食勿过饱，餐后适当活动，避免穿紧身衣裤和塑身服等。
2.积极治疗其他系统疾病：如控制体重；规范治疗糖尿病；治疗腹水等。
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3.当反酸症状明显时，可以服药帮助缓解症状：
比如，铝碳酸镁咀嚼片就是比较常见的甲类非处方药，可以迅速中和胃酸和胆汁等对食管造成腐蚀的物质，帮助改善症状。它的优点是起效快，缺点是维持时间短。
奥美拉唑也是比较常见的甲类非处方药，可以较好地抑制胃酸水平，虽然起效慢一点（需要半小时到1小时左右），但可以比较持久地改善反酸症状，效果更强有力。
特别提醒：孕妇、老年人、儿童需要咨询医生后才可以酌情服用。并且，如果存在下面问题所提到的情况，就不能再继续自己服药了，医院就诊，进一步明确病因。
反医院就诊？
医院急诊科就诊：
反酸伴随剧烈呕吐，甚至呕吐出鲜血、血块、咖啡渣样物质，或持续感受到压榨般的胸口疼痛。
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以下情况应尽早去消化内科或急诊就诊：
服药1周左右反酸没有缓解，或症状反复出现；
反酸伴有吞咽困难；
反酸的同时存在持续的上腹部疼痛；
出现沥青样发黑发亮的腥臭粘稠大便，以及不明原因的贫血和消瘦。
词条作者
罗贯虹消化内科副主任医师
审核专家
耿伟消化内科副主任医师
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