因长期肝硬化
十堰男子陈先生（化姓）
饱受疾病折磨
脾脏大如排球
直到今年1月1日
东风医保纳入省直管理后
陈先生终于入院
成功解除疾病困扰
来看看到底是怎么回事~
十堰男子长期肝硬化
导致脾脏肿大如排球
年12月底，东风医保患者、48岁的陈先生因突然呕血入院，经检查是肝硬化导致的食管、胃等消化道出血，且有肝腹水，因为长期肝硬化还导致脾脏巨大，严重影响身体各项功能。经过治疗，陈先生的消化道出血症状暂时止住，但肝硬化导致的巨大脾脏、脾功能亢进等，只有行脾脏切除才能阻断病情发展，且食管胃底存在大量曲张的静脉，如不及时处理，日后有可能再出血。陈先生医院肝胆胰外科可以做全微创手术，慕名想去治疗。今年1月1日，东风医保纳入省直管理，东风医保患者可在我市任意一家省医保定点医疗机构享受治疗费用现场直接报销。1月11日，陈先医院，办理了住院手续。陈先生入院时，腹部隆起，全身乏力，没有食欲。检查结果显示，陈先生肝硬化已十分严重，肝腹水达到毫升，脾脏已长至30多厘米（正常为5厘米左右），体积比正常人大10倍以上，向下超过脐部，整个脾脏占据腹腔的大部分空间，而增大的脾脏引起脾功能亢进，白细胞、红细胞、血小板远远低于正常值，导致患者免疫力下降，贫血以及凝血功能异常，食管胃底也布满迂曲扩张的静脉，随时都有大出血的可能。对陈先生的病情进行综合分析与评估后，医院肝胆胰外科主任蔡庆和带领专家团队制订全腹腔镜下脾切除术+食管、胃底静脉曲张离断术的方案。
人医全微创手术精准切除
成功解除疾病困扰
如果用传统的手术方法，患者的腹部要开15—25厘米的口子，对患者损伤大，且愈合时间长；如果用微创腹腔镜下进行脾切除，切口小、术中出血少，且术后恢复快，患者春节前就可以出院。同时患者本人也希望做微创手术。”蔡庆和说。1月14日，经过充分的术前准备，蔡庆和为陈先生实施微创手术，在腹部开3个0.5厘米的切口、两个1厘米的切口，在腹腔内将切除的脾脏一点点绞碎后夹出，成功摘除重达约4公斤的巨型脾脏，摘除的脾脏如排球大小，装了一脸盆。蔡庆和表示，正常人脾脏血管约5—8毫米粗，而患者由于肝硬化引发门静脉高压，脾脏周围血管已经达到20毫米粗，且因为长期高压失去弹性，一旦破裂，随时可能引起大出血而危及生命；肿大的脾脏占据腹腔大部分空间，留给手术的操作空间非常狭小，手术难度非常大。经过专家团队3个小时的努力，陈先生的手术顺利完成，非常成功。术后第二天，陈先生已可下床活动，白细胞、红细胞、血小板等各项指标全部恢复正常，目前已出院回家。医生也提醒，正常的脾脏体表是摸不到的，若仰卧或右侧卧位时能摸到脾脏边缘，就可能是脾肿大，需要及早就医诊断。
注意啦~
东风医保纳入省直管理后
东风医保患者可在我市
任意一家省医保定点医疗机构
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业务合作：新闻来源/十堰广电综合医院
编辑/王天梅责编/萧爽终审/杜树人
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