肝腹水

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TUhjnbcbe - 2022/5/11 16:23:00
医院官方-

十多天前,她四肢浮肿,腹胀如鼓,身体虚弱,终日吃不下饭睡不好觉,甚至不能站立行走,睡觉连翻身都很困难,她在精神及病痛的双重折磨下备受煎熬。

十多天后的今天,她体重减了近十公斤,浑身感到从未有过的轻松舒服,食欲好了,睡觉香了,与十多天前相比简直判若两人,她逢人医院的医术好。

冯女士今年48岁,

她得的是“乙型肝炎肝硬化失代偿期”、

“肝腹水”,

大量的腹水让她的腹部肿胀的

像扣了一口大锅,

她曾四处求治,但效果甚微,

冯女士陷入了深深的绝望之中,

加之家庭条件不好,

家里已债台高筑,

她甚至考虑放弃治疗,

后来,在亲人的再三劝慰下,

她才抱着试一试的心态

来医院。

医院成立了专家会诊小组,具有二十多年临床实践经验的二病区主任李朝晖以及主管大夫房冲冲为冯女士集体会诊,经过诊断,冯女士病情危重,随时会出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。

对此,专家组制订了中西医结合治疗方案:西医以保肝、抗病*、利尿等治疗为主,中医施以疏肝理气、行湿散满,加以中药汤剂口服,一边治疗一边观察,根据冯女士的病情变化随时调整治疗方案。

▲李筠教授查房

令人欣喜的事情出现了,治疗几天后,冯女士就感觉腹部轻松了很多,不像以往那样肿胀得难受了,她似乎是在茫茫黑夜里看到了指路的明灯,充满了欣喜和希望。

时间一天天过去了,冯女士的腹部在一天天减小,精神状态一天天好转,食欲好了,睡觉香了,各项体征指标已趋于正常,住院十多天后,冯女士体重下降了近10公斤,主管大夫还耐心叮嘱她出院后要注意生活方式和饮食。

硬化腹水有什么表现呢?

01

相当一部分患者刚开始出现腹水的时候表现是乏力、食欲变差,部分患者饭后腹胀,感觉不消化,很容易误以为是消化不良导致。尤其是有基础肝病者,一旦出现上述症状,需要警惕。

02

当肝腹水开始出现时,患者的四肢开始出现异常,比如下肢浮肿,腹围增加等。出现这些症状时大家就应提高警惕,尤其是有肝病基础者,预示着病情开始进入了肝腹水时期。

03

腹胀比较明显时,体重较前明显增加,一般提示腹水达到毫升以上,并且可以出现腹部外形较前膨隆饱满。

04

当腹水出现后,患者在精神上也可能出现一定的异常,如患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力差,要注意肝昏迷的发生。

肝硬化腹水患者适合吃什么?

01

维生素:

经常吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果等食物。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以提高肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。另外,维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素对于改善症状有重要作用。

02

碳水化合物:

它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏的负担。碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

03

适量的脂肪:

脂肪的供给不宜过多,硬变的肝脏使胆汁合成及分泌减少,使脂肪的消化和吸收收到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每日以40-50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

04

合理补充蛋白质:

低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝硬化患者高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。给予各种高蛋白、高热量及高维生素及微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物类蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。

05

控制盐及水的摄入量:

对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口干、烦渴,可饮少许。每天水的总进量以不超过1毫升为宜。

本周会诊专家

本周三、四,医院特邀原北京第医院中西医结合肝病诊疗及研究中心主任李筠教授来院会诊,专家号仅限30名,在线预约进行中......

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