衡量脾脏肿大的金标准是脾脏重量，正常成人脾重50-g，随年龄增长减轻。临床中可通过体格检查腹部触诊评估脾脏大小，正常情况下，仰卧位或侧卧位摸不到脾脏，如能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。另外，超声或CT可通过衡量脾脏长度、体积评估脾脏是否肿大。
脾大的危害
脾大最常见的危害为脾大导致的脾功能亢进，从而导致血细胞破坏增多、血细胞减少，其中白细胞和血小板减少常见。白细胞低感染的风险升高，血小板低出血风险升高。另外，脾脏肿大后质地变脆，受外力冲击后脾破裂、大出血的风险大大增加。脾大可压迫周围组织器官，导致腹胀、早饱、食欲降低等不适。乙肝病人的脾肿大，不是脾脏自身的原因，问题在肝脏。常见的两种情况有：
第一种，脾脏也是非常大的储血器官。当肝硬化时，门静脉压力升高，一些本来要流向肝脏里的血液，反流至脾脏，导致脾脏充血肿大。患者在肝硬化失代偿期容易出现腹水、下肢水肿、肝脾肿大、持续发热等症状，严重时会引起上消化道出血，还会引起肝性脑病，建议做肝功能检查。
第二种，可能是肝纤维化引起的，与长期酗酒、过度劳累等有关，建议做肝纤维化扫描。
乙肝病人的脾肿大，需要从肝治疗，第一步就是乙肝患者在发现脾脏肿大后，应进一步检查超声波、肝脏弹性，进一步确定是否发展为肝硬化和肝脏纤维化程度。脾脏肿大常会导致血小板和白细胞减少，因此，脾肿大的患者还应该进行血常规检测
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名
医
档
案
王云峰
副主任医师
医院特聘专家
长期从事肝病临床诊疗和研究工作，理论功底深厚，实践经验丰富。在肝病科领域颇有建树，医院副主任医师，从事消化内科系统治疗50多年，医术精湛，经验丰富，对于急慢性肝病，肝硬化，腹水，腹胀，浮肿，慢迁肝，肝肿瘤、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃结石等疾病。在临床上取得良好的效果，让久治不愈的患者恢复了健康，曾撰写论文数十篇并获得国家一等奖。
擅长：对肝硬化、脂肪肝、酒精肝、病*性肝炎、慢性肝炎、肝腹水、肝囊肿、肝纤维化的细胞免疫及抗病*治疗、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃结石等疗效显著，深受病人好评。
长按