肝腹水

首页 » 常识 » 常识 » 肝硬化有哪些症状肝硬化要做哪些检查肝硬化
TUhjnbcbe - 2022/3/1 13:37:00

近年来,肝硬化的发病率越来越高,常见于20—50的男性,肝硬化早期由于没有特别明显的症状,常常容易忽视,因而导致很多患者错过最好的治疗时机,进而提高了肝硬化的死亡率。

预防和发现早期肝硬化我们应该做到以下几点:

一、重视肝硬化的早期症状

早期肝硬化的患者临床上可能没有明显的症状,或者可有轻度乏力、食欲减退这些消化系统症状。而晚期肝硬化常出现严重的症状和相关的并发症,比如脾脏肿大,腹水及食管-胃底静脉曲张等。所以说存在高危因素的医院进行全面的检查。

有以下一些情况存在的时候,要提高警惕:

1、从小就为乙肝病*携带者,年龄超过40岁以上的患者,有很多学者已经建议将筛查肝硬化的重点年龄提前到30岁。2、长期有十分不健康的生活习惯,如饮酒、熬夜等。3、经常感觉精力不济,疲倦,没有什么特别的原因可解释的时候。4、经常胃肠道不适,消化不良,时好时坏,而并没有可查出的胃肠道疾病。5、40岁以上仍然是大三阳的患者。

二、诊断肝硬化,你需要做这些检查

1、血常规肝硬化失代偿期可有不同程度贫血;脾功能亢进时,白细胞及血小板计数可减少。2、肝功能如果患者肝功能基本正常,无明显*疸,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定,医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。3、凝血功能肝硬化患者凝血功能变化及其与肝功能分级是有很大关系。肝硬化患者常存在凝血功能障碍,当肝细胞损害到一定程度,凝血因子合成减少而发生凝血功能障碍。4、甲胎蛋白甲胎蛋白升高代表肝脏出了问题,甲胎蛋白的正常指标是20μg/L,在25-μg/L之间就很有可能是肝硬化了。5、肾功能肾功能不全通常发生在肝硬化患者,特别是那些伴有腹水的晚期肝硬化患者当中。肝硬化患者血清肌酐水平经常偏低,其原因包括:在肝内肌酸转换为肌酸酐减少,细胞外液增加导致的更大的分布容积,以及明显的肌肉萎缩。6、肝脏彩超或者增强ct通过b超或者是ct来检查可以查看肝脏的形态,如果影像学检查出肝脏有缩小的情况,或者是肝脏表面明显凹凸不平,呈现出很明显的锯齿状或者是波浪状,还有就是肝的边缘变得非常钝,肝实质回声不均匀增强,呈结节状那么就可以判断为肝硬化严重。

对于肝硬化的治疗,以早发现早治疗为主,如果发现不及时,或是治疗不当,肝硬化就会慢慢加重,对身体造成不可挽回的伤害。

那么肝硬化可以怎么治疗呢?原北京医院院长、北京首例人体原位肝移植第一人—陈昌玮教授今天在会诊现场为大家讲解了以下方法:

专家—陈昌玮

主任医师、教授●原北京医院院长●北京首例人体原位肝移植第一人

●北京市医疗事故鉴定委员会成员

●世界医学进展杂志(英文)主编

●北京大学《中国微创外科杂志》副主编

●北京医科大学《现代外科杂志》主编

●亚洲(北京)国际肝病研究院专家委员会主任

01

一般治疗

注意休息

注意饮食:高热量、高蛋白质、高维生素,易消化饮食,肝功能显著损害或有肝性脑病先兆时,限制或禁食蛋白质,腹水时应少盐或无盐,禁酒、避免进食粗糙、坚硬食物,禁用损害肝脏的药物。

支持治疗:

维持水、电解质平衡

应用复方氨基酸、白蛋白或新鲜冰冻血浆

02

药物治疗

放腹水和输注白蛋白

适应症:大量腹水,需放液减压,同时输注白蛋白40g/次。

提高血浆胶体渗透压:定期、小量、多次输注新鲜冰冻血浆。

腹水浓缩回输:是治疗难治性腹水的较好方法(ml~ml~ml回输)

禁忌症:感染性或癌性腹水

不良反应和并发症:发热、感染、电解质紊乱等。

03

门静脉高压症的治疗

1、药物治疗

血管收缩药血管扩张药联合用药

2、介入治疗

经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTO)脾栓塞术(TIPSS)

3、自体造血干细胞移植治疗

近年来,干细胞移植已逐渐成为肝脏疾病治疗研究的热点之一。成为了一种损伤小、并发症少、疗效明显的治疗肝硬化、肝癌的手段。

干细胞作用原理

01

直接分化:


  干细胞可以分化出肝脏的各种功能细胞,新生的这些功能细胞可以替换掉坏死病变的细胞,恢复人体肝脏的正常生理结构和功能。

02

分泌途径:


  分泌不同水平的细胞因子相互影响,表现出抗炎症反应的作用,并激活肝内的肝干细胞,促进肝细胞再生;

03

细胞融合:


  直接与肝细胞融合,进而启动细胞的增殖过程;

04

降解细胞外基质:


  通过高表达基质金属蛋白酶,直接降解肝内过量沉积的细胞外基质,减轻肝纤维化;

05

调节免疫:

干细胞不仅能分化为肝细胞,而且在体内具有免疫调节的功能,减轻肝脏炎症反应和损伤。

1、自体干细胞不受配型限制,在病例选择上有明显优势。


  2、不存在移植物抗宿主病,预处理方案仅需针对原发病,不需移植受体免疫系统,不必采用预防和治疗GVHD的措施,白细胞和血小板恢复期短,移植并发症和死亡率明显降低。


  3、患者对自体造血干细胞移植的耐受性高,移植年龄较宽松,老年患者也可接受。


  4、移植时间短,两个小时之内即将分离的干细胞移植进患者体内,避免了干细胞被外围环境的感染,也可保证细胞的有效性。


  近年来,干细胞移植已逐渐成为肝脏疾病治疗研究的热点之一。成为了一种损伤小、并发症少、疗效明显的治疗肝硬化、肝癌的手段。

挂号热线-咨询
1
查看完整版本: 肝硬化有哪些症状肝硬化要做哪些检查肝硬化