脂肪肝，一个在体检报告中高频出现的疾病。它发作隐蔽，早期不痛不痒；目标群体广泛，老中青都不放过。
你可能不知道，脂肪肝还是个“狠角色”：攻占肝脏只是第一步，身体4大系统都会被它牵连，甚至发展为肝外癌症。
在我们的传统认知里，只有“胖”、“顿顿吃肉”才会有脂肪肝，解决脂肪肝的唯一解决办法就是控制饮食，但是其实吃素也有可能吃出脂肪肝。那为什么吃素可能吃出脂肪肝？这种脂肪肝又是什么？
吃素为什么可能吃出脂肪肝？
1.加剧肝脏脂肪积累
长期吃素会导致营养摄入不均衡，身体在此情况下会自动进入一种自我保护机制，吃下去的的食物在消化吸收之后会更容易转化为脂肪来保护肝脏，进而导致肝脏部位脂肪大量积累。
2.营养不均，肝脏脂肪运输出现障碍
肝脏是脂肪合成的重要器官，合成好的脂肪需要载脂蛋白的协助，才能及时转运出肝脏。而长期吃素很可能导致饮食中的蛋白质摄入不足，造成体内载脂蛋白合成变少，引起肝脏脂肪输出障碍，从而导致营养失调性脂肪肝。
3.素食未必热量低
很多人对素食都有一个误解，认为无论什么素食热量都不会高，但其实山药、土豆这类蔬菜，热量与主食不相上下，而腐竹等加工豆制品的热量则更高，吃多了一样会发胖。
营养失调性脂肪肝
由于一些原因导致当时大多数人群长期节食，素食，吸收不良，于是身体消瘦，造成了低蛋白血症，同时造成胆碱，氨基酸缺乏，热量供应不足，缺乏营养，又加重消瘦，这时机体就会动用组织中的脂肪，但又不能在肝脏内正常转化脂肪，堆积下来导致了脂肪肝。这也是瘦人得脂肪肝最重要的原因。
如今，形成脂肪肝的主要原因是营养过剩，人体摄入过量的动物脂肪，植物油，蛋白质类食物及淀粉在体内通过生化反应均可转化为脂肪贮存起来，这些同时也是肥胖症和营养过剩性脂肪肝形成的基本原因。
据有资料显示，脂肪肝发生的人群正在逐渐年轻化。其原因主要是营养过剩，肥胖者和高脂血症者，同时大量的饮酒也是脂肪肝患者年轻化，集中化的主要原因，还有资料显示新的一类型糖尿病伴发脂肪肝的人群正在逐渐增加。
但是虽说肥胖是一个重要原因，但也不能盲目的减肥，盛行的饥饿疗法，可能导致肝脏代谢障碍，脂肪大量堆积，极易诱发脂肪肝。
病因
营养不平衡：营养的摄入超过机体的需要(供需不平衡)或营养成分含量比例不平衡。
1、高脂：长期摄入高脂饮食，外源性脂肪吸收增加，导致高脂血症，肝脏摄取FA及其酯化作用增强，而Apo-B及磷脂合成相对减少，TG合成超过其转运，从而在肝内沉积。
2、高糖：长期摄入高糖饮食或输注糖液，而又缺少适当体力活动，摄入的糖在满足糖原合成后，其代谢生成的三碳化合物，由肝细胞摄取转化为FA，并酯化为大量TG沉积于肝内。
营养不良、吸收不良或摄入不足。
1、吸收不良：多见于严重慢性炎性肠病，如溃疡性结肠炎、克隆病及小肠旁路术等，其脂肪肝的发病率约15%～54%。由于营养成分吸收不良，合成Apo-B及磷脂的成分缺乏，致脂蛋白生成不足，TG不能适时转运沉积于肝内。
2、慢性消耗性疾病：长期厌食，摄入的热量不能满足基础代谢的需要，糖皮质类固醇分泌增多，交感神经活动增强，贮存脂肪动员增加，大量FA释放至血液中，并被肝脏摄取，酯化为TG，超过脂蛋白的转运能力沉积于肝内。
3、恶性营养缺乏病：多见于非洲儿童，由于食物中蛋白质长期摄入不足，合成Apo-B及磷脂所需的氨基酸严重缺乏，以致脂蛋白合成减少，加之总热量摄入亦不足，贮存脂肪动员中，TG合成增强而转运减少。
中医疗法
1、痰瘀阻络型：肝胃不和，肝气郁结
(1)临床表现：胸闷不舒、肝区胀痛、善叹息、倦怠乏力、恶心纳呆肝脏肿大或不肿，舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细
(2)病因病机：肝郁气滞、情志不舒、湿痰内停、气滞血瘀，发生脂肪肝
(3)治疗原则：疏肝理气、化痰祛瘀
2、肝郁血瘀型：脾虚湿盛、痰湿内阻
(1)临床表现：嗳气恶心、右肋胀满、倦怠乏力、食少纳呆、大便溏薄、苔厚白腻、舌质淡红、脉濡缓。
(2)病因病机：长嗜食甘肥厚味之品，或者情志失调以及某些疾病因素，使脾失健运，湿浊结聚成痰，肝失疏泄，以致痰湿阻于肝络而成脂肪肝。
(3)治疗原则：疏肝健脾、祛湿化痰
3、脾失健运型：痰瘀痹阻、肝肾亏虚
(1)临床表现:头晕目眩、体型稍胖、耳鸣健忘、偶有头痛、五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、失眠多梦、脉细数。
(2)病因病机：水不涵木、肝失疏泄、脾虚失于运化、痰瘀痹阻于肝，成为脂肪肝。
(3)治疗原则：滋肾养肝、活血化淤、清热化痰
4、瘀浊内滞型:痰瘀互结、气滞血瘀
(1)临床表现：原有消渴病、素体阴虚火旺、慢性迁延性肝炎、肋下肿大、质中拒按、纳减乏力、舌质紫暗有瘀斑、苔薄白、脉细涩。
(2)病因病机：痰湿阻滞、气滞血瘀、痰浊、瘀血痹阻于肝络，致使肝区刺痛胀痛以及脂肪肝的形成。
(3)治疗原则：益气活血、化痰祛瘀、消肿散结
日常生活中，大家还常常陷入另一个误区，那就是有些人认为脂肪肝轻度等于肝的损害轻。实际上并非如此。如果用胖和瘦做比喻，体检报告中B超提示的脂肪肝的“轻、中、重”更多地指肝细胞“变胖”的程度。这和肝细胞是否破裂、损害进而造成肝功能异常，并不一定成正比。
也就是说，“轻度”脂肪肝完全可以发生肝损害，变成脂肪性肝炎；“重度”脂肪肝也可能不发生肝损害，依旧是单纯性脂肪肝。因此，尽管重度脂肪肝变为脂肪性肝炎的风险更大，但不代表轻度脂肪肝就没问题。无论脂肪肝的程度或轻或重，我们都需要重视。
所以该减肥的减肥、该戒酒的戒酒、该补营养的补营养、该定期体检的也千万别偷懒。但如果已经出现了脂肪肝、肝功衰退等症状，切记不要放任不管。一定要及时治疗并控制。
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