1.妇产科在线:对于晚期卵巢癌患者，以手术和化疗为主的初始治疗约70%的患者会在2年内复发，对于反复复发的卵巢癌，您认为化疗有哪些局限性，有哪些指标可以作为判断患者化疗预后不佳的参考依据？
安瑞芳教授：卵巢癌是常见的妇科三大恶性肿瘤之一，由于70%的患者就诊时已属于中晚期，因而患者的预后较差。晚期卵巢癌患者的治疗首选手术，以达到R0切除为治疗目的，术后再辅以化疗。对于一些期别较晚（III-IV期），且评估初始手术治疗无法达到R0切除的患者，在有明确病理诊断结果的前提下，可以在术前予以化疗，即新辅助化疗。
术后化疗的疗效取决于初始手术治疗的彻底性，对于手术能够达到满意减瘤（残余病灶直径＜1cm）的患者，术后一般给予4~6或者6~8疗程的化疗，使其达到CR或PR。按照以往的治疗模式，在患者病灶消失，肿瘤标志物降至正常水平后即进入观察期，观察至肿瘤再次复发，则再次给予治疗，因此，在化疗结束后到下一次复发，存在治疗上的空白期。
根据卵巢癌的复发时间，复发性卵巢癌分为铂敏感复发和铂耐药复发两类。铂敏感复发是指卵巢癌患者最后一次使用含铂药物化疗后有6~12个月以上的间歇期，之后出现复发或转移。是否复发需要依据患者的临床表现结合辅助检查进行评估，辅助检查包括实验室检查和影像学检查，如肿瘤标记物CA、HE4和影像学检查B超、CT、MRI等。根据以上检查明确患者复发后，需要评估患者的CA值、复发病灶的大小、位置、是否淋巴结转移、是否伴发腹水等，这些评估内容均是判断预后的参考依据。如果铂敏感复发患者化疗过程中出现肠梗阻等较为严重的并发症，则提示患者的预后较差。
近年来，随着新的肿瘤治疗药物相继应用于临床，卵巢癌治疗领域也因靶向治疗与免疫治疗药物的出现取得了较大的进展，其中，靶向治疗药物PARP抑制剂在卵巢癌维持治疗中的应用备受临床医生的