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什么是肝腹水?
肝腹水指的是肝脏病变导致的液体潴流在腹腔内的疾病,是一种肝脏慢性疾病。之所以出现肝腹水,主要和肝脏疾病有关,最常见的是肝硬化和肝癌。肝腹水的症状有很多,比如:
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有门静脉压力增高和低蛋白血症,患者会出现严重的浮肿,四肢和面部浮肿得很厉害。
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腹围会增加,腹部变大,从外观上能够明显看出。
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肝腹水还会导致患者的精神出现异常的状况,出现神志反常、兴奋多话的表现。有些患者还会引发肝昏迷,出现意识障碍,突然昏倒。
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肝腹水要怎样治疗?
腹水是失代偿期肝硬化常见的一种临床表现。彻底治愈肝硬化腹水难度较大,但是通过积极治疗可以使病情缓解。治疗方法如下:
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如果是喝酒引起的肝硬化,没有乙肝丙肝感染,首先要戒酒。另外还需要结合具体肝功能结果,辨证施治。腹水有轻有重,不同情况治疗方案不同。治疗不要超过24小时。
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蛋白低要补蛋白。一般补蛋白、利尿是常规操作。在治疗上可以合理的选择利尿剂,比如螺内酯、氨苯蝶啶等;控制钠盐的输入量;积极补充人血白蛋白;据情况可以采用自身腹水浓缩静脉回输治疗;严格注意及积极调控排放腹水后所引起的循环紊乱。
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如果胀的特别厉害,也可考虑在肚子上穿刺,放一些腹水出来,缓解症状。简单说,就是用注射器往外抽。
3使用利尿剂要谨慎!
利尿剂能够缓解患者的痛苦,但是用药方法要谨慎,应根据腹水情况使用利尿剂、监测血中电解质浓度、密切观察利尿效果、病情缓解后逐渐停药。
过早停用利尿剂可导致体内残留腹水成为细菌的培养基,停药后短期内腹水复发,病情缓解后应逐渐减量,通过B超检查确定腹水消退后再停药。
尿量
无腹水或极少腹水时,尿量控制ml/日为宜;少量腹水者,尿量控制在-ml/日,中量腹水者,尿量控制在-ml/日,大量腹水者,尿量控制在ml/日以下,腹水消退宜慢不宜快。
4肝腹水患者绝不能乱用药。
肝脏有解*作用,受各类型肝炎、肝硬化或肝癌影响,解*功能将因减退而影响对某些药物*性的解除,从而使肝脏的正常结构受到破坏或损害,继发中*性肝病或加重肝硬化发展的进程,使肝病经久不愈。肝腹水患者用药的时候有两点一定要注意:
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要在专业医生的指导下适当用药,不可擅自乱用。
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应慎用一些对肝脏有*性的药物,如抗生素类及磺胺、抗肿瘤药、抗寄生虫药、中枢抑制药及抗痛风药、抗抑郁药、激素类及其有关药物等,这些药物都是肝癌肝腹水患者禁用的药物。
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家属一定要做好护理
肝腹水这种疾病的发生已经意味着肝脏功能进入失代偿期,说明肝病已经进入了晚期。家属这个时候除了要积极地治疗,控制住病情,还提高患者生活质量,帮助患者对抗病魔。要特别做好3件事。
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在饮食上必须多注意,要注意少盐、少油、少脂肪,多吃一些好消化的食物。要给患者多吃一些富含优质蛋白的食物,不过不能摄取太多,要控制在克以内。
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不要让他们过于劳神,要让他们多休息。在休息的时候尽量选择平躺的姿势,这个姿势可以增加回心血的量,促进身体排出钠和水,能够有效地缓解浮肿的情况。睡觉的时候要脚高头低,可以在脚底下垫上一块枕头,能促进腹水的消退。
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肝腹水患者因为病情过于严重,绝大多数时间都得躺在床上。护理人员和家属要注重患者的卫生情况。
肝硬化很多人都知道它是一种格外伤害肝脏的疾病,却并不知道它严重到怎样的程度。会让肝细胞在不断受损的情况下进入衰竭。而肝硬化在不断发展的过程中会出现很多并发症,其中肝腹水是一种常见的,了解肝腹水对于缓解病人病痛,强化治疗效果有着至关重要的作用。
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