问
什么是肝腹水？
肝腹水是指肝硬化导致的腹水。
肝硬化是由慢性病*性肝炎进展而来的一种慢性肝脏疾病，其主要的病理变化是肝细胞的变性、坏死、再生会导致肝脏组织纤维增生，最终导致肝脏质地变硬、肝脏缩小，因此称为肝硬化。
肝硬化病人肝功能减退，因此肝脏白蛋白合成减少，低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，最终导致血液中水分外漏到组织液中形成腹水；
门静脉是肝脏的主要血管之一，当肝脏硬化萎缩时会导致门静脉压力升高，静水压升高也可导致腹水；
此外肝功能减退也会导致醛固酮及抗利尿激素的灭活作用减少，这两种激素的增加使机体的保水保钠作用增强，同样会导致腹水形成。
综上所述，肝硬化病人通过以上几种机制导致腹水形成，患者会自觉腹胀、腹部膨隆，对于肝腹水患者的主要治疗是针对原发病的治疗即保肝治疗。
腹水较多时可通过腹腔穿刺引流改善症状，引流后建议中西医综合治疗，中医扶正祛邪，固本培元，在消除积水的同时，对原发疾病进行调理改善，最大程度上防止积水的产生，是治疗积水比较理想的方式。
问
肝腹水产生的原因是什么？
肝腹水是指肝脏内细胞发生病变，导致腔内游离液体量增多。
肝腹水多由肝部疾病导致，如肝炎、肝硬化、肝结节、肝脏息肉、肝癌等，都会使肝部细胞变质，出现肿块、结节、甚至肿瘤，细胞变质后会逐渐坏死，滞留在肝脏内，最终形成大量液体，导致肝腹水。
肝部肿瘤更容易引起肝腹水。由于癌细胞将肝周围毛细血管破坏，使大量液体进入腹腔，形成腹水；
除此之外，低蛋白血症也会导致肝腹水。低蛋白血症的患者体内血浆蛋白浓度降低，会导致肝脏内外渗透压不平衡，再加上肝功能受到损害，使肝脏腔内液体增多，从而导致肝腹水；
患者门静脉高压。门静脉压力升高后，就会使门静脉系统内，正常运输血液的毛细血管静压力升高，从而导致部分液体经过肝脏时，流入腹腔内。
由于导致肝腹水的疾病都较为严重，患者一旦查出肝腹水，需要立即进行系统检查，确定病因，以免贻误病情，耽误治疗。
END
一尘中医
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