肝腹水

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TUhjnbcbe - 2021/8/6 3:29:00

肝硬化属于常见的一种慢性受损疾病,肝腹水是其发病相对较高的并发症。

肝腹水的患者发生在失代偿期,主要是因为患者腹内存在太多的生成淋巴液或者因低蛋白血症、门脉高压、全身抗利尿激素等而导致引发的肝脏炎症和硬化纤维化病变。

在医院里面输白蛋白来解决患者低蛋白血症的问题,医院输白蛋白一般最多每天输10g,而成人每天需要代谢掉15g白蛋白,所以如果肝脏合成功能不能恢复,一般即使腹水消退也不会维持太长时间,复发率很高。

另外,肝硬化腹水患者由于高度腹胀,一般进食量很少,很多病人只能每天喝一点点粥,造成极度营养不良,不单纯是蛋白摄入不足,而且其他微量元素、维生素等也严重缺乏,这非常不利于肝病的恢复。

因此肝腹水患者的治疗,除了积极的病因治疗、对症治疗外,饮食治疗也很重要。临床上一般会给病人搭配肝病专用的肠内营养制剂加上科学的饮食,逐渐恢复肝脏的合成功能,让肝脏自己合成白蛋白等必须营养物质,同时促进肝脏再生。

肝腹水患者如何科学的饮食?

1.合理应用蛋白质

肝腹水患者蛋白质缺乏。为了促进肝细胞的修复与再生,应增加蛋白质的供给量,特别应保证一定量的优质蛋白质,如鸡蛋、脱脂牛奶、鱼、豆制品等。蛋白质供给量按每供给体重1.2-1.5克为宜。

2.供给充足的碳水化合物

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能增加肝糖元的储备,防止*素对肝细胞的损伤,起到以保护肝脏的作用。每天可吃淀粉类食物-克。

3.要保证各种维生素的供给

维生素C直接参与肝脏的代谢,起到保护肝脏、增强机体抵抗力及促进肝细胞再生的作用,而肝硬化患者常有维生素的缺乏,因此患者的饮食要多选择富含多种维生素的食物,也就是患者的饮食要多样化些。

4.适宜的脂肪

肝硬化患者肝功能减退,胆汁分泌减少,对脂肪的消化与吸收能力减退。因此,脂肪的摄入不宜过多,食用油的摄入量以每人每天25-30克为宜,减少动物脂肪的摄入,如肥肉、腊肠等。

5.少食多餐

除了正常的一日三餐外,可增加2-3次加餐。

6.限制钠盐和水的摄入

有水肿和肝腹水时要适当限制钠盐和水的摄入,根据水肿的程度分别采用低盐或无盐膳食。需要强调的是,即便腹水消退,仍需要控制钠、水入量,以减轻机体代谢负担。

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