患者该怎样配合治疗?
首先,有几个使肝功急剧恶化的“陷阱”必须避开:一是喝酒;二是过多地服药;三是各种感染;四是精神与体力的过劳;五是营养过度。
已经出现腹水的患者,必须绝对卧床,因为卧床能改善肝、肾的血液供应,减轻扩血管物质的扩张血管作用。有些轻症腹水,只要卧床和限制盐的摄入,就可达到利尿的效果。
患者要学会自己记录水分出入量(饮水量与尿量),医院的输液瓶和广口罐头瓶(用胶布标上刻度)代替量杯,这样可以准确地观察利尿的效果。
患者配合的关键问题也是难点问题,就是限制钠盐的摄入。应强调的是,这是治疗的基础,没有这个基础,其他治疗很难收效。这里的钠盐不仅是指限制调味用的食盐,也包括酱油、咸菜、辣酱、味精等。正常人的饮食中,一般每天食盐应控制在6克以下,低盐饮食要求每天进食的钠盐在2克以下,无盐饮食则盐量应在0.5克以下。事实上,应当是全部食物不能加盐。因为食物、药物中均含有一定量的钠盐。
少量到中量腹水用低盐饮食;中等或大量腹水限钠在1克以下;顽固性腹水用无盐饮食。一般不限制饮水量,血钠低时应限制进水(包括流质饮食量)在毫升或以下。限制钠盐时,只能用醋或糖来调味,虽然可能影响食欲,但也应努力克服。顺便提一句,市售“代盐品”中仍含有相当量的氯化钠,不能代盐。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。
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