张姐，你皮肤真好，看来身体不错！
陈爹，最近你脸色蛮好啊，长胖了点，感觉身体更好了呀！
你是否经常听到类似的说法？
真的是脸色变好，身体就变好了吗？如果仅凭外表来判断病情，那可大错特错了！
案例分析
1案例一
5月18日，46岁的贾女医院南院（医院）肝病中心三病区复诊。
贾女士
医生，这段时间因为疫情原因没怎么出门，脸色相比去年好了很多，是不是我的肝硬化也好些了？
检查结果：甲胎蛋白（AFP）高达ng/ml，是正常值的26倍，提示“肝癌”，这无疑是给了贾女士当头一棒。
既往史：年4月，贾女士被诊断为“病*性肝炎乙型，肝硬化代偿期并脾功能亢进”，乙肝病*的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）（+），给予乙肝抗病*等系列治疗。
贾女士的奶奶、父亲、叔伯、姑姑及多位堂兄弟姐妹均有乙肝肝硬化，且有一位堂兄因肝癌去世。
医务人员多次反复提醒贾女士，肝硬化患者应每3个月复查一次。但贾女士医院进行检查，每隔一医院肝病中心复查。
此次治疗过程：针对贾女士的检查结果，肝病中心专家综合评估后，于5月28日为其实施了肝动脉化疗栓塞术（TACE），术后病情稳定并顺利出院。
7月13日，贾女士前来复诊，检查结果提示AFP正常，肝右叶结节也缩小了。医务人员再次告知贾女士，要坚持每3个月复查一次，贾女士频频道谢，并表示以后会按时复查。
2案例二
今年2月底，59医院B超检查时发现肝内有新生结节。当时刘先生没有感觉不适，AFP也正常，因此没有进一步检查、治疗。
5月20日，刘先生因极度乏力、严重食欲下降等症状，被家属紧医院南院（医院）感染科肝病中心三病区就诊。
刘先生家属
医生，去年他还长胖了呢，怎么身体会变得这么不好？
检查结果：超声提示右肝有巨大肿块，CT提示肝右静脉癌栓形成，经系统检查，确诊为“原发性肝癌IIIa期”。
既往史：年6月，刘先生被诊断为“病*性肝炎乙型，肝硬化代偿期并脾功能亢进”，HBV-DNA（+），给予乙肝抗病*等系列治疗。
出院时，医务人员告知他肝硬化患者应每3个月复查一次。医院复诊，据他自述，他每年都参加单位组织的体检，显示肝功能正常，因此他没有把肝病这件事放在心上。
此次治疗过程：科室团队根据刘先生的情况制定了详细的诊疗方案，于6月5日为其实施右肝巨块型肝癌切除术+右肝静脉癌栓取出术，术后恢复良好。
这两个案例告诉我们：仅凭外表来判断身体状况是非常不靠谱的！
专家解读
肝细胞癌（简称：肝癌）在全球常见恶性肿瘤中排名第5，目前是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，严重威胁人民的生命和健康。
在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病*（HBV）和（或）丙型肝炎病*（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被*曲霉*素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄大于40岁的男性风险更高。
临床中，肝癌大多是在慢性乙肝肝硬化的基础上发生的。目前，我国慢性HBV感染者约万例。肝硬化患者应每3个月检测血常规、肝脏生化学指标、乙肝标志物定量、HBV-DNA、AFP等，并进行腹部超声检查。必要时做增强CT或增强MRI，尽早发现肝癌并进行有效治疗。
钗头凤·劝复诊
时光走，不回头，定期体检必须有。
疾病恶，身体薄，一不复诊，几多后悔。
错错错！
专家简介
杜杰，感染科肝病中心副主任兼感染科肝病中心三病区主任，主任医师。
主攻方向：病*性肝炎及不明原因发热；擅长肝硬化、肝衰竭、肝癌等终末期肝病的救治。
门诊时间：周一、周四（南院），周三、周六（本部）
联系-
刘长明，感染科肝病中心三病区副主任，副主任医师。
主攻方向：各类肝病的诊断、治疗，重症肝病-肝衰竭患者的救治及狂犬病暴露预防处置。
门诊时间：周一（南院），周六（本部）
END供稿：感染科肝病中心三病区黎增辉
编辑：宣传小分队曹佳茹
修改、审核：*委办公室
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