肝腹水

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 2:28:00

近年来,肝硬化的患者越来越多,很多人担心自己有肝硬化的危险,作为临床上最常见的慢性进行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病发展到晚期的共同结局。由于我国是乙肝高发区,慢性乙肝患者约为万人,其中10%~20%可发展为肝硬化,因此我国的肝硬化患者人数众多。硬化的肝脏内,肝细胞广泛变性、坏死,纤维组织弥漫增生,正常肝小叶结构被破坏,使肝脏逐渐硬化、缩小,并随之带来一系列的合并症,严重时可危及生命。

肝硬化患者中有脾功能亢进的超过了30%,因为门静脉高压而导致脾脏肿大,由于脾脏肿大进而破坏血细胞,这就是脾功能亢进。可以出现血小板的减少、白细胞的减少和贫血。血小板减少会影响凝血,引起出血;白细胞减少会影响免疫功能,容易发生感染,红细胞减少则会出现贫血。

这时候,大多数患者被建议切脾治疗,但是也需要综合考虑其他因素,比如患者的肝功能状况是不是能承受手术,肝病严重的患者可能会发生肝功能失代偿;切脾后血小板增加过多,对于一些老年和卧床患者需要警惕静脉内血栓的形成;另外还有术后一段时间内可能会发生感染的情况等等。那还有没有更好的方法治疗呢?纷纷找上中医又是为何?

肝炎肝硬化脾亢久治不愈,找对中医一招解决

有一位山东临沂的小徐刚满18岁,但两年前春天因纳差、厌油、医院诊为慢性乙型肝炎,经治疗效果欠佳,医院诊治,彩超提示肝硬化,ALT、AST均高于正常值,经住院治疗2个月后肝功恢复正常,症状改善。后时感右胁不适,腹胀,再次复查肝功,彩超示肝硬化,二维及彩色多普勒超声示肝形态大小尚可,脾脏体积增大,厚约5.1cm,两手掌可见蜘蛛痣,腹软平坦,肝于肋下未及,脾于左肋下2.5cm,质软,西医诊断为肝炎肝硬化(代偿期),脾功能亢进症。

去年12月份,在家人的带领下找到广慈中医,看舌象舌暗苔薄白,摸脉象脉弦细,采取的治疗方法是活血软坚法,制定专属的中医方剂,小徐服药30剂后,就感觉诸症稍减,睡眠很好,随证调方继续服用2个疗程,不适症状明显减少,复查肝功提示弥漫性肝病,肝功(-),脾已回缩至正常大小。以上方10倍量加*参g,楮实子克,水泛为丸如绿豆大,每次10g,每日3次,以善其后。摆脱了疾病的困扰,小徐又和同龄人一样无忧无虑了。

中医如何更好治疗肝硬化所致的脾功能亢进?

脾功能亢进症是一种综合征。临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓中却是相应细胞系的幼稚细胞过度增生,中医首先明确病因,调治基础病肝硬化,对于脾功能亢进症的治疗需根据其病机演变过程,正邪盛衰的趋势以治之。积之初期,邪气方甚,正气未虚,治宜散邪消积为主;中期邪气虽甚,正气亦虚,治当攻补兼施;末期邪虽盛实但正气大虚,故应扶正为主,配以祛邪消积。同时攻伐之药不可过度,以免伤正气造成不良后果。

瘀血既成,结于胁下,脾功能亢进肝脾肿大治用活血化瘀法。肿瘤形成后,聚结成块,有的坚硬如石,故称之“岩”。对此,《内经》很早就提出了“坚者消之......结者散之”的治法,以后逐渐形成软坚散结之法。散结药物能使肿块先软化,以后逐渐消散。临床观察与实验研究发现,一部分散结药物具有直接抗癌作用,而且能调整人体免疫功能,有助于脾功能亢进和肝脾肿大的康复。活血化瘀、软坚散结药物在临床上较少单独使用,所以配伍显得尤为重要。

脾脏在西医眼里只是一个最大的淋巴器官,但是对于中医来说,脾脏是非常重要的,是饮食消化,吸收,传输的主要器官。食物通过消化吸收,转化为气血,为人体提供营养和动力,而消化吸收功能,需要脾脏来主持完成,少了脾脏就像一个公司或者一个团队少了灵魂人物少了领*人物一样的道理。中医学因此将脾脏称作为“后天之本”“气血化生之源”,是维持出生后身体机能的重要器官。

脾主统血,补脾统血,引血归脾(经),说的就是治血先治脾的道理。现在的医学中所说的脾是造血系统中最重要的器官,与血液的关系颇为密切,有些出血性的疾病与它也有关系。比如说脾功能亢进症,就是对血小板清除的速度加快,造成血小板减少,从而出现牙龈出血,皮下出血等症状。这就是为什么肝硬化病人并发脾功能亢进时候最容易出现出血的根源所在。所以广慈中医治疗注重整体,活血软坚,治病求本,调治肝病的效果更胜一筹。

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