北京白癜风专科医院怎么走 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyjs_bjzkbdfyy/在我国，超过80%的肝细胞癌（HCC）来源于不同程度的肝硬化，评估肝硬化的严重程度是肝细胞癌患者进行个体化手术方式的关键点。组织学上，肝硬化的特征是结节状的再生，周围环绕着弥漫性的纤维性隔，随之而来的实质消失和肝结构的塌陷。这种扭曲导致门脉血流阻力增加和门脉高压，表现为脾功能亢进，如低血小板计数和脾肿大。图片来源：站酷海洛在评估肝硬化严重程度时，仍以肝活检为金标准。然而，肝活检是一个复杂的有创过程，并且其结果受到一些因素的影响，例如观察者间的变异性和抽样错误。因此，不建议在术前为评估肝硬化严重程度进行肝活检。ICG（IndocyanineGreen），中文名字叫吲哚菁绿，是一个无*、具有荧光效应的医用染料，自上世纪50年代中期开始应用于心脏病学、眼科学及神经及神经外科学等医学领域。ICG分子量Da，可溶于水，用于血管内注射。ICG最著名的特征是肝脏的快速清除作用，直至今日仍广泛应用于肝脏功能的定量评估。ICG在15分钟的保留率（ICG-R15）是一个广泛应用的临床参数，由ICG的肝脏清除率计算得出。许多研究表明，ICG-R15可作为评价肝功能储备的定量参数用于术前评估。年，JinGu团队提出了肝硬化严重程度评分（cirrhoticseverityscoring,CSS），作为一种非侵入性、无创的方法来对HCC患者进行肝硬化分期。肝硬化严重程度评分（CSS）依赖于患者的门静脉直径、脾厚度、血小板计数和静脉曲张，这些几乎是所有接受肝切除术的肝癌患者常规测量的数据。这种方法在预测肝硬化的病理严重程度方面显示出了很高的诊断价值；近期，JinGu团队探索了CSS是否优于ICG-R15。他们在例进行肝切除术的肝癌患者中分析ICG-R15、CSS与肝硬化严重程度的相关性。研究发现在无、轻、中、重度肝硬化的肝癌患者，ICG-R15与肝硬化的病理严重程度的相关性较为微弱（r=0.；P0.）。然而，CSS与肝硬化的病理严重程度有很强的相关性（r=0.；P0.）。此外，CSS在预测术后肝衰竭（PHLF）和90天死亡率方面优于ICG-R15。那么，肝硬化的严重程度评分（CSS）具体包括哪些内容呢？如表1所示。表1肝硬化分期的临床评分模型综上所述，CSS，一种简单的评分模型，能够以相对较高的准确率预测肝硬化的组织学亚分类，这可能降低了肝脏活检的必要性。该评分模型可用于监测肝硬化相关事件高危的肝硬化患者，并为制定更合适的肝细胞癌手术治疗方式提供参考。作者：小辣椒审核：lulu封面图来源：站酷海洛参考文献：1.GuJ,etal.Effectiveness