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“鸿茅药酒”最近被推上了风口浪尖，药酒作为中医文化的一部分，也受到人们的质疑。中医学凝集了中华文明的智慧，是老祖宗留给我们最宝贵的财富之一。她的独特与高明之处在于：四诊八纲的辨证方法、六经六气的对应原则、阴阳升降的平衡观念、天人合一的整体认识、卫气营血的循行规律、经络脏腑的五行生克属性。不过随着科学的发展，中医学应该与时俱进，不能原地踏步，吃祖上的老本。
目前我们对部分药材成份及药理学性质并不明确，使得服用部分中药存在潜在风险，这不仅影响中药效果，同时影响中医学发展。今天我们要介绍的这味药材，具有*性，望读者切勿服用，并告知周围的人。
“土三七”别名“菊三七”，又名景天三七，为菊科植物。虽然在功效上与三七有相似之处，均有散瘀、消肿止痛、清热解*的功效，但土三七有*性！*性！*性！
服用土三七中*的病例在临床并不少见，因其含有吡咯烷生物碱成分，可造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，肝细胞不同程度液化坏死，晚期可见肝纤维化，患者出现肝大、右上腹痛、腹水和*疸等症状，而且这种损伤一经形成，无法逆转。
安徽医院主任医师许建明屡次接触到由中草药土三七引起的严重肝病：肝窦阻塞综合征（SOS，原名肝小静脉闭塞症（HVOD））的患者。该病住院死亡率超过10%。许建明接手和确诊这样的病例十余年。年6月，许建明首次确诊了安徽省的一位病患者。当时追问该病人情况发现，患者服用过一味名为土三七的中草药，用它来泡酒并长期饮用。许随后对其进行病理检查筛查病因，最终确认，其肝窦阻塞综合征是由土三七所致。
肝窦阻塞综合征，又称为肝小静脉闭塞症，是以肝中药小叶区肝窦和小静脉闭塞性内膜炎及肝细胞损害为特征性病理改变和以肝脏肿大、*疸、腹腔积液、肝区疼痛和体重增加为主要症状和体征的临床综合征。
该病多发生于干细胞移植、恶性肿瘤放化疗后，近年来更多见于外伤后服用“土三七”等中药后。
显微镜下观察，该病急性期可见肝窦内皮细胞损伤、脱落，肝窦阻塞，肝实质淤血、水肿、坏死。继而肝脏中央静脉及小叶静脉内皮下纤维化，管腔狭窄、闭塞，晚期形成肝硬化。
显微镜下肝脏的异常改变
肝脏CT可见肝脏体积增大，增强扫描可见典型的沿肝静脉、门静脉分支分布的“爪形”或“花瓣”状强化。
本文来源：鼎湖影像
图片及PPT来源：中放传染病放射学专委会何宁
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