日前，西安医院成功实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合经股静脉球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术（BRTO）治疗肝硬化、门静脉高压导致的消化道大出血。
患者系老年女性，因“黑便5天”入院，诊断为：“上消化道大出血、自身免疫性肝病、肝硬化失代偿期、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、高血压病2级（高危）”，实验室检查：红细胞：2.8*/L，血红蛋白：84g/L；因该患者病情危重复杂，入院后积极给予止血、输血、抗感染、降低门脉压、营养支持等治疗，但患者消化道出血症状反复，血红蛋白一度低至63g/L。考虑患者上消化道大出血与门静脉高压、食管胃底静脉曲张相关，病情危急，介入血管科主任刘亚民教授高度重视，多次组织全科讨论，制定治疗方案。经过精心诊治，患者生命体征逐渐趋于平稳，消化道出血基本停止，血红蛋白维持在90g/L左右。为预防再次出血，刘亚民教授多次与患者家属沟通，详细告知其患者病情，家属最终决定行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗。
术前
由于患者病情危重，手术操作难度大，经书记、院长赵新汉，院长助理、医务部部长唐芳雪及相关领导批示后，在相关职能部门协调下，经前期精心准备，年12月19日下午，手术在介入血管科刘亚民教授领导的介入手术团队及麻醉科卢斌主任等人全力合作下顺利实施。术中造影提示患者存在严重食管胃底静脉曲张、脾肾分流；仔细评估后，决定同期行经股静脉球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术（BRTO）治疗脾肾分流通道。术程顺利，术后患者安返病房。目前患者生命体征平稳，无肝性脑病等并发症，即将痊愈出院。
术后
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是通过穿刺颈静脉，在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道，从结构上显著降低门静脉阻力，改善患者难治性腹水、呕血等症状，具有创伤小，术后恢复快等优点。但手术操作难度大，风险高，目前医院开展。西安医院首例经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合经股静脉球囊导管闭塞下逆行性静脉栓塞术（BRTO）顺利完成，医院介入治疗水平再创新高。
文字：谢宁莉
编辑：衡鑫
审核：李重阳
责任审核：周洲
长按