我院影像科介入室开展经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）
——“体内的都江堰工程”
经颈静脉肝内门体静脉分流术（TransjugularIntrahepaticPortosystemicShunt,TIPS）是通过颈静脉入路，于肝实质内在肝静脉与门静脉之间建立人工分流道以降低门静脉压力为目的一种高难度、高风险、高效率的介入手术。
众所周知，门静脉高压所致的并发症之一是食管胃底静脉破裂出血，往往来势凶猛，死亡率高，药物止血疗效有限；内镜下硬化、套扎等常为急诊止血的重要手段，但其阻断曲张静脉后，门静脉压力不但无法减低，反而因堵塞了分流道而更为增高，因此极易复发，反复复发出血将进一步推高死亡率。而TIPS在从内部栓塞曲张静脉以防出血的同时，可将门静脉血流通过支架引流至肝静脉，从而显著降低门静脉压力，达到了“疏堵结合”的目的，可从根本上防止曲张静脉的复发出血。因此有人比喻TIPS为“人体内部的都江堰工程”。
TIPS集介入穿刺、腔道成形、支架植入、血管栓塞等技术于一体，是外周综合介入公认的最高难度手术之一。影像科介入室申报TIPS医院支持后，已经成功完成8例TIPS手术。如：今年大年初四晚，一位经多次内镜下治疗仍反复大出血的患者，于次日凌晨1点多在介入室成功完成急诊TIPS介入止血。
TIPS技术的成功运用，为门静脉高压相关的消化道大出血、顽固性腹水等的治疗提供了新手段，患者安全也多了一重保障。
以下为其中1例TIPS手术的病例简介：
男性，63岁，肝硬化10余年，反复呕血、黑便，加重1周。上腹部CT提示肝硬化，门静脉增宽，食管胃底静脉显著扭曲扩张。符合肝硬化失代偿门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血表现。经内科止血、输血等治疗仍反复消化道出血。本次入院血分析提示重度贫血，血红蛋白仅为45g/L。介入室行TIPS后，出血完全停止，2小时后自主下地行走，再无复发。操作图片如下：
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