门静脉高压是丙型肝炎肝硬化患者出现肝脏相关临床事件和死亡的预测因素。无干扰素方案对门静脉压力有何影响目前未知，美国和欧洲多国的学者联合开展研究，对之进行了探索。
该研究中，50例出现门静脉高压[肝静脉压力梯度（HVPG）＞6mmHg）的Child-Pugh-Turcotte（CPT）A级和B级患者进行随机分组，立即进行抗病*治疗（开放标签的索磷布韦加利巴韦林治疗48周）或观察24周后进行抗病*治疗。在服用过≥1次药物的患者中评估主要终点（治疗后12周的持续病*学应答，SVR12）。次要终点包括HVPG、实验室参数，以及MELD和CPT评分的变化。研究者还对一个亚组队列进行了治疗结束后48周的随访，以确定HVPG的长期变化。
72%的患者达到SVR12（33/46）。37例患者有基线和治疗结束时的配对HVPG检查结果，这些患者的平均HVPG下降了1.0（SD3.97）mmHg。9例患者（24％）在治疗期间HVPG降低≥20％。治疗前HVPG≥12mmHg的39例患者中，27例（69％）达到SVR12。33例基线HVPG≥12mmHg的患者中有4例（12％）在治疗结束时HVPG＜12mmHg。
9例治疗前HVPG≥12mmHg、达到SVR12且完成48周随访的患者中，8例（89％）的HVPG降低≥20％，3例压力降低至＜12mmHg。
这些结果说明，代偿或失代偿期丙型肝炎肝硬化患者经治疗后获得SVR，长期随访期间可见HVPG下降且具有临床意义。
原文链接：AfdhalN,EversonGT,CallejaJLetal.EffectofViralSuppressiononHepaticVenousPressureGradientinHepatitisCWithCirrhosisandPortalHypertension.JViralHepat.Mar10.在线提前发表.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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