术者:
医院医院器官移植中心张宇副主任医师团队
手术名称:
左半肝切除+右肝VII、VIII段切除、部分尾叶切除+胆囊切除+肝中静脉部分切除重建术
患者基本情况:
患者,女,35岁,四川省甘孜州人,[上腹部疼痛2月余],就诊于医院,体格检查皮肤及巩膜无*染,未及包块;CT提示左肝及右肝后叶巨大低密度肿块,考虑肝包虫(泡状棘球蚴)。
术前CT
三维重建
手术方法
切开腹壁,可见肝右叶及左肝巨大占位。
切除胆囊,游离肝周韧带,于第一肝门,左右肝蒂,肝上及肝下腔静脉留置血管预阻断带。
阻断左肝蒂,游离左肝静脉并结扎,沿左肝包块外侧完整切除II、III、IVa段及部分I段;阻断右侧肝蒂,结扎右肝静脉,沿包块外侧完整切除VII、VIII段,并同时切除部分受侵的腔静脉壁,行腔静脉修补术。
探查发现包虫侵犯肝中静脉,予肝中静脉近心端约4cm切除+对端吻合重建。
术后标本
术后患者恢复良好,一周后复查肝功能,凝血均为正常范围,病理报告提示:肝棘球蚴病。复查CT右肝增生明显。
张宇副主任医师简介
副主任医师,博士,留美学者
医院协会肝胆胰专业委员会全国委员
中国抗癌协会肝癌专委会青年委员
四川省医师协会器官移植分会副主任委员
四川省免疫学会器官移植分会常委
四川省抗癌协会肝癌专委会委员
四川省医学会包虫病防治学组委员
编辑:高瑞秋
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