肝静脉楔压（WHVP）可以准确估算酒精或病*性肝炎相关性肝硬化的门脉压力（PP）。这在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）引起的肝硬化中是否也适用还不清楚。本研究旨在评估NASH肝硬化患者与酒精或HCV相关性肝硬化患者的WHVP和PP之间的一致性。
共纳入3个欧洲中心连续接受经颈静脉肝内肝门-支撑分流(TIPS)治疗的NASH肝硬化患者(NASH组40例)，并与同时接受TIPS治疗的两组对照组(一组为酒精相关性肝硬化，另一组为HCV相关性肝硬化)相匹配(对照组80例)。
采用Pearsonscorrelation(R)、组内相关系数(CC)和Bland-Altman法评估一致性。当两种压力差值分别为PP值的10%时，WHVP和PP值出现差异。采用二元logistic回归分析来确定与此分歧相关的因素。
在对照组中，WHVP与PP的相关性极好(R=0.92,P0.；ICC=0.96,P0.);在NASH组中，二者的相关性中等(R=0.61,P0.；ICC=0.74,P0.)。NASH组WHVP与PP的不一致更为常见(37.5%vs14%,P=0.)，主要原因是PP被低估。在单因素和多因素分析中，只有NASH病因与WHVP和PP之间存在差异[OR=4.03,95%CI:1.60~10.15,P=0.]。
在NASH肝硬化失代偿期患者中，WHVP对PP的估计不如对酒精性或丙肝肝硬化患者那样准确，这主要是由于PP被低估了，需要进一步研究来评估NASH肝硬化代偿期患者WHVP和PP的一致性。
摘译自：JoséFerrusquía-Acosta，etal.Agreementbetweenwedgedhepaticvenouspressureandportalpressureinnonalcoholicsteatohepatitis-relatedcirrhosis[J].JHepatol,October,.
医院感染病中心肝病科
王珊珊高润平报道
（来源：临床肝胆病杂志）
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