肝癌合并肝静脉癌栓
根据美国肝癌研究协会（AASLD）、巴塞罗那肝癌临床分期系统（BCLC）及相关治疗指南的指导意见，肝癌合并肉眼可见的血管侵犯表明肝癌已进入癌症晚期，其临床治愈的可能性大大降低；对于这类病人常常推荐姑息治疗（如应用索拉非尼进行化疗）。但遗憾的是，相关研究表明，接受上述姑息疗法的癌症患者其中位生存期较短（8.1个月）。为此，科学家一直在研究和寻找能够提高患者生存期的治疗方法。
临床上，肝癌合并肝静脉癌栓（hepaticveintumorthrombus，HVTT）较肝癌合并（portalveintumorthrombus，PVTT）更少见，因此，关于肝癌合并HVTT的确切治疗方式尚未明确。
本文简介年6月，Hepatology杂志在线刊登了来自日本的一项针对肝癌合并HVTT的全国性、多中心的回顾性研究得出结论：手术切除治疗该类疾病临床疗效良好，尤其是对于那些未合并PVTT肝癌患者（KokudoT,HasegawaK1,MatsuyamaY,etal.Liverresectionforhepatocellularcarcinomaassociatedwithhepaticveininvasion:AJapanesenationwidesurvey.Hepatology.Aug;66(2):-.doi:10./hep..EpubJun26.）。值得注意的是，该研究团队于年发表了关于肝癌患者合并PVTT手术切除治疗的临床疗效的研究文章（KokudoT,HasegawaK,MatsuyamaY,etal.Survivalbenefitofliverresectionforhepatocellularcarcinomaassociatedwithportalveininvasion.JHepatol.Nov;65(5):-.doi:10./j.jhep..05..EpubJun4），上述研究显然是该团队在该研究结果基础上的进一步研究。上述两项研究结果对于指导临床治疗肝癌合并HVTT及肝癌合并PVTT具有重要指导意义。
该研究纳入例Child-PughA级肝癌合并HVTT患者（所有纳入对象均为合并下腔静脉侵袭，研究对象接受治疗的时间为至年），其中例患者接受手术切除治疗（LR组），例患者接受其他治疗方式（no-LR组）。LR组例患者（49%）成功进行了倾向得分匹配。LR组中位生存时间较no-LR组高2.89年（4.47versus1.58years,P0.）；而倾向得分匹配队列中，LR组中位生存时间较no-LR组高1.61年（3.42versus1.81years,P=0.）。
在接受治愈性手术切除治疗的肝癌患者中，肝静脉分枝侵袭的肝癌患者与肝静脉主干侵袭的肝癌患者，其两者中位生存时间无显著差异（4.85versus4.67years,P=0.）.在LR组中，术后90天死亡率为3.4%（n=16）；此外，对于那些未发生PVTT的肝癌合并HVTT患者，其中位生存时间显著高于合并PVTT的肝癌患者（5.67versus1.88years,P0.）。根据上述结果，研究人员认为手术切除治疗对于肝癌合并HVTT患者是一种良好的治疗手段，对于那些未合并PVTT的患者，其疗效更加显著。
Abstract
Becauseoftherarityofhepaticveintumorthrombus(HVTT)