说起肝脏检查,耳熟能详的不外乎就是肝功能和肝脏B超。肝功能检查反映的是肝脏的合成、代谢、解毒、消化功能是否正常,可以帮助大部分人评估自己的肝脏健康状况,属于最基础的肝脏检查,适合所有人。肝脏B超就像一面“小镜子”,能让我们看到肝脏的情况,比如,大概了解脂肪肝的情况,肝脏是否存在囊肿,有没有肝腹水,肝肿瘤,胆管有没有结石等情况,属于常规检查。但对于一些慢性肝病患者来说,检查肝脏受损是一种极其重要的事情,除了以上两种检查方法,是否还有更为精准的方法呢?
肝穿刺活检术,我们简称为“肝穿”,是一种能直接观察肝组织病变,能精确做出肝病病情诊断的检查方法。在疾病诊断学,病理学检测是肝脏疾病诊断的“金标准”。
什么是肝穿刺活检?
在超声的引导下,使用专业的穿刺器具通过负压吸收的原理,从肝脏里面取出1-2厘米左右的肝组织,用电子显微镜进行检测,是非常方便安全而且具有很高的成功率。那么,肝穿刺会有疼痛感吗?肝脏包膜外有神经,穿刺针经过肝包膜牵拉到神经的时候会有痛感,就和一般打屁股的肌肉针一样,痛的程度比较轻,持续时间比较短。大部分人穿刺完后没有明显的不适。
为什么要做肝穿刺活检呢?
﹡明确诊断:
·明确肝功能异常、肝脏变大的原因;
·判断肿块是否是恶性;
﹡选择治疗方案及治疗效果的评估:
·乙肝病人是否存在肝脏炎症,是否需要开始抗病毒治疗;
·帮助筛查有效的治疗药物,包括靶向药等;
·病毒性肝炎病人抗病毒治疗后,炎症或纤维化过程是否有好转;
﹡判断病情:
·判断慢性肝病病变的活动及目前状态,确定纤维化到什么程度,有无肝硬化;
·判断慢性肝病是否处于活动期并推断出病情的轻重程度;
·判断肝肿瘤的分化程度,帮助肿瘤分期。
准确简单的肝活检为肝病患者实现了更精准的诊断,很多肝病患者久治不愈也是因为没有精确检查,缺少科学检查数据,盲目治疗导致误诊误治。