肝硬化失代偿期常常有腹水。少量腹水,没有腹痛、发热等腹膜炎感染征象,不需要抽腹水;
如果有腹膜炎征象,需要诊断性腹腔穿刺抽取10-20ml腹水进行腹水常规培养等检查;
如果有大量腹水,出现明显腹胀,甚至出现呼吸困难。
刚出现腹水时可以通过限制水、钠的摄入,或者口服利尿剂,可以消除腹水。当腹水逐渐增多,大量腹水的时候,患者腹胀明显,会出现明显的胸憋、气短症状,为了快速缓解症状,可以进行抽放腹水,根据病情是可以进行抽放腹水。还需配合输蛋白,补充白蛋白。
当然抽腹水会有弊端,常见副作用是感染、水电解质丢失、损失蛋白质、有一定的疼痛。能吃药消除腹水尽量不进行抽水。