肝腹水

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TUhjnbcbe - 2024/10/4 16:44:00

前阵子余先生通过百家找我求助,他说自己抽了水、也输了蛋白,也用了利尿剂,腹水还是经常反复发作。这个时候病人体内电解质就很混乱,一停药腹水马上又来。虽然没想到会出现这么快,但是余先生只能接受。不过最让他后悔的是受尽折磨后仅仅一周的时间又开始了,这次他不想再走老路,所以希望得到中医上的帮助。我看他平时有乏力、食欲不振、腹水困难,舌红,苔薄黄腻,我通过活血化瘀,软坚散结和利水消肿进行调理,连服七天不适症状明显减轻;3诊下来,腹水基本消退,症状得以改善。持续巩固2个疗程,腹水至今未反复。

利尿剂虽然可以排钠利水,减轻细胞外容量,降低外周血管阻力,降低血压。利尿剂的通过排钠利水,减轻细胞外的容量,降低外周血管的阻力,起到降低血压的作用。但是不能过量使用,一旦注射过多会产生副作用的。“利尿药有副作用是肯定的,双氢氯噻嗪的副作用一般是恶心、呕吐、头疼、皮疹以及低钾血症,糖尿病、肝硬化时禁用,肾功能不全要慎用。另外,临床最常用的就是呋塞米。呋塞米可以口服、肌注或者是静脉注射。呋塞米也有一定的副作用,可有恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒、疲倦、眩晕、视力模糊、肌肉痉挛、口渴等,还可以导致水和电解质的紊乱。糖尿病的患者就要慎用利尿药。利尿药在临床上是比较常用的,虽然有一定的副作用,但是要综合考量,不需要太过于担心。”

那么抽腹水会产生副作用吗?答案是肯定的!

“患者抽腹水时会出现以下三种副作用,一是会出现肝性脑病,常见于大量放腹水后血氨进入到血液中,甚至到脑袋,引起人的定向力、意识发生障碍。二是抽腹水可能会引起腹膜反应,都跟抽腹水过程中刺激的腹膜引起心跳加快、血压下降,会出现心悸、冒冷汗等临床表现。三大量放腹水可能为激发自发性的腹膜炎,再跟抽腹水过程中不注意,引起细菌感染有直接相关。四抽腹水可能会引起水电解质紊乱,大量放腹水后也没有及时补充钠钾等离子可能会引起电解质紊乱。”

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