今天(7月28日)是世界卫生组织(WHO)确定的第十三个"世界肝炎日"。
今年我国的宣传主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。
01
肝炎不但伤肝还危及生命
人体的肝脏位于右上腹部,是重要的代谢脏器,是人体内最大的化工厂。具有制造胆汁、代谢能量、合成蛋白质和凝血因子、解毒及消除血液中的有害物质等功能,是维持生命的重要脏器。
病毒性肝炎是由病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身传染病,在我国属于乙类传染病,对肝脏乃至全身的危害性都极大。
1、损伤肝脏
肝炎早期最明显的危害就是损伤肝脏,如果不及时治疗,会导致大量肝细胞坏死。肝炎会导致转氨酶和胆红素不断升高,随即引发肝纤维化,甚至可能发展成为肝硬化和肝癌。
2、危及生命
在感染急性肝炎的时候,容易引发肝昏迷或者造成弥漫性血管凝血的问题,有较大的概率会危及生命。
3、影响其他器官
发生肝炎后,其他器官会受到肝脏代谢功能的影响。因为正常情况下,肝脏会进行身体的代谢,长期对身体进行调节,从而避免大量毒素堆积在身体之中,而肝脏出现问题的时候会导致毒素明显增加,影响到其他脏器的健康,并且在胆汁分泌异常的情况下,还会导致消化功能持续下降。
4、导致肝腹水
肝炎发展到纤维化或者是肝硬化的时期容易出现肝腹水,在极其严重的情况下,可能会导致患者死亡。
5、引发全身症状
肝炎可能导致的全身症状比较多,在早期的时候会以发热症状为主,这是由于身体的代谢功能不足,一部分废物堆积在身体之中,引发的全身性发热症状。除此之外发展到一定程度之后,肝炎还有可能会引起黄疸病变,这同样是一种典型的全身性表现。
02
传统疗法副作用和风险“双高”
传统治疗病毒性肝炎的方法,主要是使用干扰素。
干扰素是一种由人体免疫系统制成的蛋白质,可以对抗病毒,它的抗病毒特性使其成为抵抗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的有力武器。药物科学家研究了这种蛋白质并开发了一种合成形式药物,也称为干扰素。合成干扰素的作用类似于天然蛋白质,医生使用这种强效疗法来帮助控制体内肝炎病毒的水平。不幸的是,这种治疗方法昂贵并且具有显着的副作用。
另外,医生经常结合使用不同的抗病毒药物来配合干扰素。例如,干扰素通常可与拉米夫定或利巴韦林联合,用于丙型肝炎感染者。药物组合本身比单一药物具有更强的治疗效果,但与干扰素类似,副作用可能很严重。
有时肝炎已发展成肝硬化甚至肝癌,那么肝脏移植是唯一的治疗方法。这是一种复杂的外科手术,涉及用供肝替换失败的肝脏。但因为涉及供源紧张、排异反应等诸多风险,所以这是不得已而为之的最后手段。
因此,传统治疗方式对应对肝炎的效果并不佳。人们急需寻找到新的抗击病毒性肝炎的治疗方式。
03
干细胞五大机制保肝护肝
经过不断的研究和应用发现,干细胞对于很多像病毒性肝炎这样的疑难疾病,特别是不知道发病机理的疾病,都具有很好的改善和预防效果。
研究表明,干细胞移植治疗肝脏疾病主要机制如下:
A、分化再生为肝细胞
干细胞移植入人体后,通过归巢效应迁徙到受损的肝组织周围,分化再生为新的肝细胞,替代原有的损伤细胞,缓解肝脏损伤,帮助肝功能的修复与再生。
B、分泌多种细胞因子
干细胞具有旁分泌多种细胞因子的作用,这些细胞生长因子能够在肝损伤的环境中相互影响,表现出抗炎症反应作用,从而促进肝细胞再生。
C、细胞融合
治疗表明,干细胞进入人体后,能够直接与原有的肝细胞进行融合,促进原有肝细胞的增殖过程。
D、抗纤维化
干细胞可以分泌多种基质金属蛋白酶等,直接降解肝内过量沉积的细胞外基质,从而减轻肝纤维化。
E、免疫调节
干细胞具有免疫调节的功能,能够通过抑制免疫细胞来进行肝脏内部环境的微调节,可减轻炎症反应所带来的肝脏组织损伤。
04
干细胞应对肝病的临床案例
案例1:
发表在《中国组织工程研究》杂志的一项治疗成果中,专家对25名肝移植患者进行干细胞静脉移植,结果证明回输干细胞是安全有效的,干细胞可上调调节性T细胞,降低辅助性/诱导性T细胞比例及CD4+/CD8+T细胞比值,改善患者免疫状态。
案例2:
发表在《StemCells》杂志的一项治疗成果中,媒体报道了9名接受间充质干细胞静脉移植的肝硬化患者,在回输24周后,患者的血清白蛋白、总蛋白水平明显改善。
案例3:
发表在《ArchIranMed》上的一项间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的临床治疗中,入选的4名临床确诊的失代偿期肝硬化患者,通过静脉移植的方式给予体外扩增的间充质干细胞,在回输一年的观察期内,未见有副作用发生;有2名患者肝病评分有改善;生活质量问卷调查显示4名患者的生活质量均有较明显提高。
案例4:
我国专家对69例肝硬化患者采用了干细胞治疗,发现干细胞可以明显减轻患者肝硬化、肝腹水、肝区疼痛等临床症状,谷丙转氨酶也逐步恢复正常,其肝功能指标甲胎蛋白、总胆汁酸、谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白也显著性改善。证明干细胞治疗肝硬化是有效的,有广阔的应用前景。
案例5:
一项通过近10年的长期随访临床研究,明确了自体干细胞治疗肝硬化的有效性和安全性。结果显示,自体干细胞移植可显著提升患者肝脏功能。患者平均生存期由71个月延长为94个月,5年生存率由52.1%提高为71.2%。
“治未病”是我国早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略,也是我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想。
面对各类病毒性肝炎以及新出现的不明原因的肝炎,提早预防才是防病关键。干细胞具有自我更新复制和增殖能力,并有多向分化潜能,进入人体后会自动分化成各种细胞,从而对各系统出现异常的细胞进行全面修复和更新,使人体内部各脏器的亚健康得到改善并恢复健康。
及早使用干细胞,相当于给机体打了一个“预防针”,提升免疫力,防病于未然。