今天想和大家分享一个肝硬化失代偿TIPS治疗的案例。肝腹水是肝硬化进展的重要标志,肝病一旦出现腹水,往往提示肝功能比较差,就意味着肝硬化进入了失代偿期。大量腹水主要表现为腹部随着液体逐渐积聚而出现腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂,会给患者从身体及心理上造成极大的痛苦。很多患者一听到肝硬化失代偿期就会自发的感觉很害怕,觉得自己命不久矣,其实肝硬化腹水虽然严重,但还不算是绝症,可以通过及时合理正规的治疗来控制病情,从而减少腹水,延长生存期。所以,在这里想告诉肝硬化腹水的病人,有希望,别放弃!
患者,老李52岁,男性,老李患有肝硬化顽固性腹水门脉高压,老李,是一位退休工人,从年开始发病,这些医院治疗均未好转,一路走来几乎花光了所有的积蓄。其实这种病在年轻的时候就已经存在了,只是当时并未引起重视,结果到出现症状的时候已经晚了,再加上发现的晚,诊断得不清楚,治疗的方法不正确,结果越拖越严重。老李来的时候,吓了我一跳,他那个肚子就像西瓜一样,上面都是充血血管,好像随时爆开一样,我当时还问他做这个手术害怕吗,老李说:“我已经有心理准备了,并且做了最坏的打算,主任,你看着给我治吧,我的命就交给你了。”老百姓看病不容易,作为医生,这是患者生命的相托,我一定会尽最大能力来帮助老李。
在询问病史了解老李的情况后,经过老李的身体状况及病情发展,决定为老李进行介入手术治疗,经过了两个多小时的战斗,手术很成功,五天后,我查房的时候,就发现老李的气色明显比之前好多了,肚子也小了,肚子上的血管也下去了,吃饭也能吃得下去了,老李住院期间病情稳定,日常生活正常,身体在逐步地恢复,作为一名医生,能为病人解除痛苦,我感到由衷的高兴。
肝硬化腹水的治疗方法
腹水是肝硬化患者常见的严重并发症之一,腹水本身带给患者的困扰,主要来自腹水压迫出现程度不等的腹胀,随着腹水的增加,会出现腹痛、胸闷气短、呼吸困难等症状表现。一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。所以出现腹水我们一定要及时接受正规的治疗,目前主要有药物利尿、人血白蛋白、大量放腹水、TIPS、肝移植这几种治疗方法,对于反复出现腹水、腹水量较多、腹胀明显的患者在通过药物利尿、人血白蛋白、大量放腹水治疗效果不好的,可以进行TIPS(经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术)手术治疗,降低门静脉压力,不适合TIPS的,评估后择期肝移植。迄今为止,TIPS是除肝移植之外,治疗(肝硬化)门静脉高压导致的顽固性腹水最有效的介入技术。
希望我的科普能帮助到您!
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