经皮瘤内无水酒精注射，最早出现在日本，以治愈小肝癌为目的，目前能达到这一目的的适应证基本上是直径在3厘米以下且肿瘤数目小于3个的肝癌，对大于3厘米或多发的肝癌，无水酒精注射的主要目的是减少肿瘤体积，减轻肝脏负担。
从治愈的角度而言，对直径小于3厘米的小肝癌无疑应进行手术切除。但由于其多中心发生和易于肝内播散的原因，经对手术切除的大部分病例长期观察，在其他部位也可发生新病灶。其中一部分可行二次手术切除，而大部分患者需进行瘤内注射疗法或经动脉栓塞治疗。由此看来，直径3厘米以下的小肝癌切除手术的适应证当仅限于切除后不复发的病例。然而，对这一问题目前还难以作出临床判断。
在瘤内注射疗法中，影响治疗的重要因素之一是肿瘤的异质性。一般而言，微小肝癌的大部分癌细胞异质性较低，预后较好。所以，微小病灶如果异质性较高，那么可以手术切除包括病灶在内的大部分肝脏或经皮瘤内注射后再进行积极的治疗。
经过不断地积累经验，不断地改进，近来对许多大肝癌也开始采用经皮瘤内注射疗法。但酒精或其他注射药物(包括热盐水、醋酸、丝裂霉素、放射性核素)在较大的瘤体内不易均匀弥散分布，使得部分区域得不到治疗。目前可采用多点给药和分次给药等方法，以保证药物在瘤体内均匀分布。对肿瘤的数目要求，大多数学者认为肿瘤个数不应超过3个，但也有学者尝试治疗多灶性肝癌，但疗效不乐观。从理论上讲，治疗的病灶越多，使得药物弥散更困难，就需要更多的疗程。酒精在肝癌内的弥散程度较好，对包膜完整、界限清楚的肿瘤效果更好。总结众学者观点及临床实际，经皮瘤内注射药物的适应证可归纳为:
（1）、虽然是局限性肝癌(直径一般小于3厘米或5厘米)，但合并严重肝硬化或有其他严重心、肾疾病，不能耐受外科手术。
（2）、肿瘤虽局限(小肝癌)，但位置特殊难以手术切除或多中心癌灶(常小于5个)。
（3）、有较严重肝硬化背景，切除肿瘤后复发或患者拒绝手术。
（4）、较大肿瘤(直径一般大于5厘米)，但超声检查境界清楚、包膜完整。
（5）、中度以上食管静脉曲张，血小板、白细胞过低不宜手术或化疗、放疗。
对于大肝癌，由于药物注射在大肝癌内不易均匀弥散，注射剂量也受到限制，因此疗效不理想，而介人治疗又存在肿瘤可能残留之不足，因此，目前普遍的看法是，两者并用可提高疗效,
瘤体内药物注射治疗的禁忌证
（1）、重度*疸，中等量以上腹水，提示有肝脏功能衰竭倾向者。
（2）、肿瘤巨大(占肝脏面积60%以上)，呈浸润性或弥漫性生长(包括弥漫性肝癌)。
（3）、门静脉内有广泛的癌栓或全身广泛转移者。
（4）、全身情况差。
（5）、对酒精过敏者为无水酒精注射的绝对禁忌证。
（6）、显著出血倾向者。
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