丙肝是我国面临的重大疾病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。近年来，各地各部门认真落实宣传教育、临床用血丙肝病*核酸检测、重点人群综合干预、疫情监测处置、医院感染防控及监督检查等措施，加大病人检测发现和规范治疗力度，同时加快新型抗病*治疗药物研发和注册上市、开展药品价格谈判并纳入国家医保药品目录，丙肝防治工作取得了积极的进展。
丙型肝炎由丙型肝炎病*（HCV）引起，可导致急、慢性肝炎，疾病严重程度可从持续几周的轻微病症，到终身存在的严重疾病。丙型肝炎病*最常见的感染方式是通过血液传播，包括共用注射器具方式注射吸*、重复使用没有彻底消*的医疗器械、输入未经筛查丙型肝炎的血液和血液制品、可导致血液接触的性行为等。
根据WHO的最新估算，全球约有万例慢性丙型肝炎患者。年约有39.9万人死于丙型肝炎，主要原因是肝硬化和肝细胞癌（原发性肝癌）。目前尚无能够预防丙型肝炎的疫苗，这一疾病给个人和社会带来了极大的经济负担。作为隐形杀手，丙肝是中国常见的重大传染病之一。
WHO在《-年全球卫生部门病*性肝炎战略》中提出年前消除病*性肝炎的公共卫生威胁的目标，即到年，丙肝病*新发感染率较年要减少90%，死亡率降低65%，诊断率和治疗率分别达到90%和80%。
丙肝能治愈医保能报销
大部分的丙肝病*染者并没有明显症状，感染后20年，一般人群肝硬化发生率为5％～15％。目前，丙型肝炎已成为一种可治愈的传染病。
年新版国家医保药品目录更新，多款丙肝抗病*药物纳入医保，惠及更多患者。
我国丙型肝炎病*感染者约万人，目前尚无有效的丙肝疫苗可供预防，丙型肝炎高危人群应尽早进行筛查。
丙型肝炎
必须尽早治疗
丙肝病*可引起急性或慢性感染。
●急性丙肝病*感染通常没有症状,因此在急性期很少有人得到诊断。
●丙型肝炎慢性化率为55%-85%。
●慢性丙肝病*感染者在感染后的几十年内依然没有症状,直至出现对肝脏造成严重损害。
丙型肝炎还会造成肝外表现，例如：
类风湿性关节炎
眼口干燥综合征
扁平苔藓
迟发性皮肤卟啉症
混合型冷球蛋白血症
B细胞淋巴瘤
肾小球肾炎
丙型肝炎
主要传播途径
如何了解自己是否感染丙型肝炎
筛查流程：
丙型肝炎感染高风险人群需尽早进行检测
●年前有输血史或使用血制品史者。
●静脉吸*者。
●具有医源性暴露史,包括外科手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官移植等。
●纹身、穿孔、针灸等所致针刺伤史。
●具有高危性行为,如有多个性伴侣或男男性行为者。
●HCV/HIV感染者的性伴侣及家庭成员。
明确丙肝基因分型
是治疗丙肝的基础
从丙肝基因型别来看，目前至少可分为6种基因型，但中国患者主要集中在1、2、3型，其中1b型患者占比最多，为56.8%，静脉药瘾的人群中基因3型感染的比例可以达到60%左右。大量研究表明，在各种丙肝病*中，基因1b型不仅在人群中感染率比例最高，而且肝癌发病率也高于其他基因型。预计未来，中国仅基因1b型丙肝感染导致的肝细胞癌可能超过万例。目前，有三款治疗丙肝的直接抗病*药物（DAA）被纳入医保，其中两款是针对基因1b型（GT1b）丙肝患者，为艾尔巴韦格拉瑞韦片和来迪派韦索磷布韦；另外一款是针对1b型以外的患者，索磷布韦维帕他韦。明确丙肝的基因分型是治疗丙肝的基础，不同分型的丙肝治疗周期、药物选择和治疗效果都有差异，因此丙肝患者接受抗病*治疗前需要进行详细的基因分型检测。
标准化正规治疗
能够治愈丙型肝炎
目前没有针对丙型肝炎的疫苗。
所有HCVRNA阳性的患者，不论是否有肝硬化、合并慢性肾脏疾病或者肝外表现，均应接受抗病*治疗。
抗病*治疗的目标是清除HCV，获得治愈，清除或减轻HCV相关肝损害和肝外表现，逆转纤维化，阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或HCC，提高患者的长期生存率，改善患者的生活质量，预防HCV传播。
市三院肝病专科介绍
肝病专科是云南省临床重点专科、云南省传染病临床医学中心（肝病亚专科）、昆明市临床重点专科。
肝病专科拥有1个内设研究机构：昆明市肝病研究中心；2个云南省科技厅专家工作站：郑加生专家工作站(肝脏肿瘤)、成*专家工作站（慢性肝病）；5个诊疗技术中心：昆明市慢性肝病诊疗技术中心、昆明市肝脏肿瘤微创诊疗技术中心、昆明市感染性疾病血液净化中心、昆明市传染性疾病内镜诊疗技术中心、昆明市传染病个体化药学技术中心。
肝病专科设置4个临床科室：肝病综合科、肝病介入科、肝病免疫科、肝病消化科。
担负着云南省及昆明地区肝病防治、临床诊疗、应急救治、业务指导、人才培训、科研教学等工作；在肝病的临床诊治等技术方面达到国内先进、省内领先水平。
肝病专科是“中国慢性乙型肝炎临床治愈（珠峰）工程项目”、“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目”、“乙肝母婴零传播工程项目”、“中国消除丙肝联盟公益项目”执行单位，为WHO“到年，消除病*性肝炎危害”、“健康中国”贡献了力量。
特色诊疗技术
乙肝高精度HBVDNA、乙肝病*基因分型、基因变异、病*耐药检测技术。
丙肝高精度HCVRNA因分型、基因变异、病*耐药等指标检测技术。
慢性乙肝、慢性丙肝患者“临床治愈”技术。
肝衰竭、肝硬化终末期综合救治技术。
FibroScanPro无创性肝硬度/肝脂肪变定量检测技术。
肝脏功能动态评估（肝储备功能检测）技术。
人工肝支持治疗技术。
难治性腹水超滤浓缩回输治疗。
HBV母婴垂直传播阻断技术。
肝移植术前、术后的抗病*治疗及围手术期综合支持治疗。
在DSA、B-US或CT应导下的肝脏肿瘤、肝硬化门脉高压症、肝血管瘤的微创介入治疗技术。
在B-US或CT引导下的肝脏微创穿刺活检技术。
来源：医院
责编：张曦
编审：周晓雪
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