首先一个是肝脏硬化了以后血流动力学发生了改变，那么门静脉里面的压力就会增高，那么也就是我们说的门静脉高压，门静脉压力增高以后血液的流动到了这个地方就会受阻，因此门静脉的压力增高液体就会有外渗的这种压力差的存在。
第二个就是肝脏硬化以后合成功能下降，导致了一个白蛋白的合成不足，因此就导致了一个低蛋白血症，白蛋白少了以后血浆的交替渗透压就不能维持正常运行，那交替渗透压低了以后也会导致我们血管内的液体向血管外渗透，那可能就会渗透到这个腹腔。
第三个到了肝硬化的阶段还会有一些内分泌方面的改变，那么我们身体里头的抗利尿激素、醛固酮都会增高，它会影响到我们肾脏对尿的排泄，那这个时候尿排出减少，那么血管内的水不容易在肾上的这个循环，受到障碍也可能形成这个腹水。
第四个就是这个时候会有一个淋巴回流的障碍，那么使我们这个淋巴液和液体也容易渗透到腹腔内，那有这样的一些原因就造成了血管内的液体渗透到血管外，那么我们的腹腔这个地方是有一个很大的空间，那么腹部的门静脉系统的压力增高，那么主要的水就渗透到腹腔去了这就导致了腹水的发生。