肝脏很重要,医生提醒谨防药物伤肝和脂肪肝 [复制链接]

肝脏是药物代谢的主要场所，大多数药物在体内都要经过肝脏转化或结合作用，由脂溶性变为水溶性，然后从胆汁或尿液排出，某些药物在这个过程中会产生对肝脏有*性的代谢产物；此外，药物本身及其代谢产物还可以扰乱机体的免疫平衡，最终诱发自身免疫反应。因此，肝脏是最易受到药物影响的器官，容易出现“药物性肝损伤”。

药物所致肝损伤取决于两方面的因素，一为药物本身因素，二为机体对药物的特异质反应。据此，将药物对肝脏的损伤分为两大类：

此类与剂量呈正相关，潜伏期短，可直接造成肝细胞损伤，导致肝细胞坏死，一般是可预测的。

某些药物可引起速发型或迟发型过敏反应，其过敏性肝损伤又可分为“淤胆型肝炎”和“肝炎型”肝炎，与摄人药量无关，潜伏期多数较长或不定，不能预测。此类有遗传倾向，可能由于遗传性酶缺陷所致。

药物性肝损伤可以表现为目前所知任何类型急性或慢性肝脏疾病，按病程一般可分为急性和慢性药物性肝损伤。急性肝损伤约占报告病例数的90%以上，通常为第一次发病，临床表现出现于用药后的1-4周，和其他肝炎大致相同，表现为疲乏、食欲不振、恶心呕吐、尿*、肝区不适等，体格检查有肝脏肿大。

各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，统称为脂肪肝。

医学上讲的脂肪主要包括甘油三酯和胆固醇，而引起脂肪肝的主要是甘油三酯，再通俗一点讲，我们食物中的荤油和植物油主要就是甘油三酯。

肝脏是我们人体中糖、蛋白质、脂肪等三大营养物质代谢的中心器官，它并不是脂肪的储存器官，正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪，约占肝脏体积的4%～7%。

肝脏可以把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯，然而肝内并没有多少多余空间来储存它，所以甘油三酯一经合成，就要释放入血液，参与全身的代谢。

脂肪肝发生的根本原因就是肝脏对甘油三酯的合成、转运以及消耗之间的平衡被打破，导致大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪肝。

1、动脉粥样硬化

脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液粘稠度增加，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，血管破裂，危及生命。

2、高血压、冠心病

动脉硬化进而诱发高血压、冠心病，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。

3、脑病脂肪肝综合征

又称内脏脂肪变性脑病。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性，伴有显著的脑症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷，病死率高达70～80%。

4、肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

所有肝病的最终结果都是肝硬化，肝硬化继发肝癌。一旦肝硬化，容易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等。

5、诱发或加重糖尿病。

脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人，叫做糖尿病前期。

6、降低人体免疫功能、解*功能

肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统，它能通过吞噬、隔离和消除，改造人侵和内生的各种抗

原，肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，

7、对机体消化系统的损伤。

胃、肠、肝、胆都是消化系统的重要器官，机体摄取三大营养素（蛋白、脂肪、糖）都要经过肝脏的代谢才能被机体所利用，脂肪肝患者肝脏功能受损，时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。脂肪肝患者中约20～30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。