乙肝肝硬化有20年了,一直没有吃药,生活 [复制链接]

“找一个没人的地方，自生自灭”或许是很多人有过的想法，当面临严重疾病带来的身体痛苦、精神压力和经济压力的时候，很多人会很理想话，似乎这样可以远离痛苦和灾难。然而，对于医生来说不仅有责任治病救人，而且对于疾病的预防也有不可推卸的责任。

乙肝在我国的综合发病率为8%左右，是最主要的肝炎类型，也是重症肝炎中占比最高的一种肝炎类型。乙型肝炎，多数情况下是比较隐匿的，也就是说，多数情况下我们感觉不到肝炎的发生，也不会有什么不良的外在体现。所以说，很多人当出现比较明显的症状时，已经发展到肝硬化阶段，甚至有些是在无意间才发现肝硬化的存在，没有明显的症状体现。

陈得平（化名），是多年的乙肝小三阳，今年已经57岁。通过对陈德平的问诊，了解到期在20年前就被确诊问早期肝硬化。但是，多年来陈得平没有住过院，也没有服用任何药物。最近，陈得平参加了一次公益普查，进行了肝脏方面的全面检查。根据检查结果，医生建议其进行全面的治疗，其病情已经比较严重。但是，陈得平表示自己知道自己有肝硬化，不过20年来生活状态很好，为什么要进行抗病*治疗呢。之后，我们见到了陈得平的化验单。

血清检测：谷丙转氨酶41IU/ml，谷草转氨酶25IU/ml，总胆红素16.1，间接胆红素7.1，总蛋白67，白蛋白48。hbv-dna定量为IU/ml。血清综合检查结果提示，肝功能正常，病*量稍高。腹部超声：肝脏形态大小正常，薄膜表面凹凸不平，呈波浪状肝脏回声增多、增粗，分布不均匀，血管尚清晰，支持结构显示。肝内胆管有扩张，门脉扩张，血流充盈，方向离脾。脾脏厚度39mm，长径mm。腹水49mm。腹部超声提示，肝硬化腹水，门脉高压，代偿期。

通过查看陈得平的具体化验单，可以明确其已经出现比较明显的肝硬化腹水，且两对半体现和hbv-dna定量体现其病情的持续发展是乙肝病*导致。所以，对于其情况来看，需要进行全面的综合治疗，抗病*治疗是必不可少的诊疗方案。通过与陈得平的电话沟通，向其明确了其病情，建议遵从当地医生的建议及时开展相关治疗。但是，最终的建议被陈得平拒绝。陈得平表示，20年自己已经过来了，也并没有影响到生活。如果治疗，一方面担心起不到很好的治疗作用，另一方面也担心需要花费高昂的治疗费用。

临床上，也见到过像陈得平一样的案例，之所以肝硬化持续20年依然有良好的生活状态，是因为肝硬化的发展是缓慢的过程。但是，病情发展缓慢，并不代表没有进展，最终病情是向着更严重的方向发展。另外，对于乙肝肝硬化患者来说，目前已纳入我国大病医保范畴，综合治疗费用，是大部分家庭可以承担得起的，并且通过合理治疗，可以有效的改善生活质量，延长寿命，早期肝硬化有望得到康复和逆转。