怎样治白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_kycg/160210/4769980.html“您的前身居然就是当年的大文豪鲁树人先生?我可是您的粉丝啊!”阿飞兴奋的拉着这位嘴角长着两撇富有个性的八字胡的男子,要知道,阿飞早年也是一个愤青。
“人生如一梦啊,我一直在纠结当年我们这些人对旧文化的做法,因此上帝又把我们这些人发配回来让我们来重新审思当年的所作所为到底是对还是错。”“哦,您是从天界来的啊?难怪您当年有“运交华盖欲何求”之语呢。”阿飞兴奋的说道,“当年您弃医从文,没想到如今又重新拾起了旧业,这也是‘朝花夕拾’么!”
“哎,别提了,其实我现在真的很羡慕你们,我现在也好想学中医呀!这么年轻就可以接触到真正的中医,可惜现在我的身份只是一名西医大夫。”
“哎,您当年不是反对中医的吗?而且您当年不是说过中医是有意无意的骗子吗?”阿飞好奇的问道。
“那是因为我的父亲,我当时以为他是给那些庸医害死的,可是到了今天,我做医院的肝病专科大夫,我才知道我父亲的病当时是根本没法治好的,我错怪何廉臣先生了。“何廉臣?”阿飞忽然想起鲁先生当年的文章里的一些片段:……经霜三年的甘蔗,还有原配的蟋蟀一对……“我有一种丹”,有一回陈莲河先生说,"点在舌上,我想一定可以见效。因为舌乃心之灵苗……价钱也并不贵,只要两块钱一盒……我父亲沉思了一会,摇摇头。”
“何廉臣不正是陈莲荷的倒写谐音吗?”阿飞忽然想起来了,“您说的是浙派名医何廉臣先生吗?我听说他的医术也是相当高明的。他的代表作《重订通俗伤寒论》,《通俗伤寒论》本是清朝医家俞根初的著作,后经何秀山增订,何廉臣是何秀山的孙子,他在祖父的基础上继续增订、阐发,把一个小薄本增订成一个大部头,成了绍派伤寒的集大成之作。何廉臣还编有一部非常有名的医案,叫《全国名医医案类编》,这在各种医案里边可以说是登峰造极的一部了。他在学术思想上跟张仲景《伤寒论》、雷少逸的《时病论》是一脉相承的。”
是的,我确实是错怪何先生了,我父亲患的是肝硬化晚期腹水,一个世纪过去了,你看看我们病房里肝硬化晚期的病人,用的方法还是利尿药和抽腹水的方法,但都是头痛医头、脚痛医脚的方法,腹水越抽涨得越快,不过现在的人比上个世纪好的一点是经济发达了,所以可以通过补充白蛋白的方法增加血浆胶体渗透压,加上补充能量确实是可以延长患者的生命,但是由于没有改善肝硬化腹水的体质,因此只是是治标之法,同样无法彻底根治。在年的美利坚国,肝硬化是第8大死亡原因,最常见的并发症是腹水、肝性脑病和上消化道出血,50%代偿期肝硬化患者在确诊后10年内发生腹水,15%肝硬化腹水患者1年内死亡,44%肝硬化腹水患者5年内死亡。一个世纪了啊,科技已经日新月异了,可我们还是没有能彻底攻克害死我父亲的病啊!”鲁先生激动地用拳头敲击着桌子。
“据我所知,何先生用蟋蟀的药理是没错的,这本出自《本草纲目》,蟋蟀可利尿消肿,主癃闭,水肿,腹水,小儿遗尿等。”阿飞问道。
“没错,这个道理我现在才明白,现代药理研究发现蟋蟀有兴奋膀胱括约肌神经及缓解输尿管痉挛作用,因此有利尿消水肿的作用。同时蟋蟀含退热成分,相当于我们现在用抗生素解热消炎的作用,还有现在药理研究发现蟋蟀退热素有扩张血管,降低血压作用,正好可以对治肝硬化引起的门静脉高压症。”鲁先生说道。
“对了,我的中药老师也告诉我们甘蔗跟绿豆一样有一定的解*功能,而且它利尿和补充血糖和能量还有清热的功能跟现在西医利尿消炎输液退热的治疗模式是一样的啊,特别是那个医疗条件落后的年代完全是最佳方案啊!”
“可是,你说经霜三年,还有什么原配的无厘头这到底有什么意义呢?”鲁先生问道。
阿飞低头不语,因为他想起当年钟先生告诉他的,旧社会里行医不易,特别是当成为一方名医之后,身上的光环荣耀不容得轻易被打碎。即使是自己治不了的病人,在推脱的时候也需要为自己找个台阶下。
这时,医院里有个专家讲座,医院里每次讲座都需要刷学分,于是阿飞跟着鲁先生一块去听。医院礼堂,一个据说是获得国家重点专科立项的专家正在通过PPT演示他的成果,即通过小鼠的动物实验研究表明抗肝纤维化,治疗肝腹水的最有效方法是解除肝的微循环障碍和血液流变性异常改变。除了介绍了一些现代理化手段的治疗外,这里面还提到某些活血化瘀中药如丹参、川芎、虎杖等有明显增加血流量作用,对肝硬化腹水有一定的治疗作用。阿飞撇了撇嘴说道,这个在《金匮要略》里早就提到过了,所谓“血不利则为水”,通过活血化瘀来解决肝硬化的问题还需要通过小白鼠点头才能证明吗?鲁先生一边苦笑一边叹道:“现在的科研你没有动物实验,没有统计学意义根本就不让你通过,虽然现在不少课题很多数据都是含有水分的。”
看到阿飞有点不耐烦,鲁先生便拉过他的手说,“走,我带你去查查房,看看各种水肿类型的患者。”
这时,他带着阿飞来到一个肝硬化早期的患者床前,问道:你不是喜欢用经方吗?你说该用什么方子合适?阿飞挠挠头说,脸红地说道,其实我也就背得一些汤头歌诀而已。鲁先生说道,水肿的治则可以参考《金匮要略﹒水气病脉证并治第十四》,其条文云:“诸有水者,腰以下肿,当利小便;腰以上肿,当发汗乃愈”。其实《素问·汤液醪醴论》里对水肿的论述最为全面,这里面提出了“开鬼门”、“洁净府”、“去菀陈莝”是治水三个基本原则。其中发汗和利小便在上面的条文里已经讲清楚了,但是还有一个“去菀陈莝”没有在上面这个条文中列出来。”
“‘去菀陈莝’指的是去除久已积滞于体内的糟粕物质。适用于水饮于体内停留日久、病程较长或是水饮停留部位较深的情况,从现代医学观点,就是祛除一切病理生理代谢终产物。代谢终产物包括痰湿、淤血,及尿素氮、肌酐、尿胆原、粪胆元、免疫复合物、积液、粪便等。因此当我们辨证这种水肿为少阳,厥阴病特别是肝积导致的时候,就选用鳖甲煎丸加减。这个方子没有在《金匮》的水肿篇里提到,却是在其疟病篇里出现。这里面有味虫类药叫蟅虫,就是我们现在常见的土鳖虫,这个药除了在内科,在妇科,骨科都很常用。”
顿了顿,鲁先生神秘的说道,“其实我发现这个方子加上另一味虫药效果更好。”
“噢,什么药,那么神秘?”阿飞好奇地问道。
“你知道蜣螂吗?我在《金匮》鳖甲煎丸的基础上加上这个药,治疗早期肝硬化的效果更好了。其实也不是我的原创啦,是在*元御的《长沙药解》里提到过:蜣螂,善破癥瘕,能开燥结,《金匮》鳖甲煎丸用之,治病疟日久结为疟瘕,以其破而开结也。”
“蜣螂不就是屎壳郎吗?”阿飞噗嗤一笑,“没想到,您现在也用起虫子来了?难怪科室里其他的西医都在嘲笑您,放着高端的科研不做,却不务正业去参与什么西学中,还开些不靠谱的药。看来您也和何先生也差不了多少了!”
鲁先生却严肃地指着患者病床桌上一盒名叫“康复新”的药说道,“这个药当初是进口药,是治疗口腔溃疡的特效药,当初刚进来的时候很多天朝人都争着抢购。你看看说明书上写着其有效成分是美洲大蠊提取物。你知道美洲大蠊是什么吗,就是蟑螂臭虫,为什么欧美人做出来的臭虫药,天朝的人就趋之若鹜地含在嘴里,而对自己国家老祖宗传下来的宝贝却嗤之于鼻呢?”
哦,阿飞忽然想起来了,以前药王孙先生在给他传授取象比类分析法的时候说过,蜣螂在《本草纲目》里被称为夜游将*。肝经流注的时辰是凌晨1点到3点。这个时辰正好是屎壳螂推粪为丸的时辰,而肝脏也号将*之官,因为肝脏有推陈致新的功能,也就是我们现在所说的肝脏具有代谢解*的功能。很多虫类药都有化瘀攻伐的作用,那么为什么要选择蜣螂呢,因为它推粪的时候都是很缓慢的,因此它的药性相较其他虫类药来说就平和的多,不至于过度损伤正气,这对于肝脏功能已经极度下降的患者来说是比较合适的。
“很多肝病患者早期都没有什么明显的症状,但是会有一个典型的症状,就是出现睡眠质量下降,夜间易醒等失眠的症状。这就是肝经出现问题的先兆,因为不是什么特别明显的症状,所以很多人都不太在意。但久而久之会由经入脏,最后导致严重的肝病,比如肝硬化甚至肝癌。”鲁先生正说着,恰好来到一个肝癌晚期腹水的患者床前,这是个重症监护病人。只见那个患者全身插满了管子,眼神呆滞着,正有气无力地张着嘴,脸上充满了恐惧和痛苦的表情。
看完那个患者,回到医生办公室,阿飞看到鲁先生皱着眉头闷闷不乐。“还记得我当年说过的话吗?我的一位教医学的先生却教给我医生的职务道:可医的应该给他医治,不可医的应该给他死得没有痛苦。----但这先生自然是西医。可笑可叹啊,时变境迁,你看看我们科这些等待化疗的肝癌转移患者,明知道做化疗也是死,可还不是照样给他们做,还有那些已经快断气的,需要给他们喉咙上来一刀插上管子,再注射肾上腺素让他们死得慢一些,这些都是现在我们这些西医干的事啊。”鲁先生痛苦地捏着拳头叹气道。
“你学的是中西医结合专业,我非常羡慕你们,也许未来的希望在你们身上。”鲁先生忽然说道。
“可是有人说我们是不中不西的半吊子。”阿飞脸红的说道。“所以象我的很多同学都以到您单位这样医院进修为荣。”
“唉!确实不容易啊,且不说这两者的理论能否相结合,单要把这两种不同的医学模式都同时掌握也不是一般人能够做得到的。”鲁先生若有所思地说道。
“我听说现在有一种干细胞技术对于治疗肝硬化晚期有特效啊。”阿飞问道。
“这种方法是通过自体骨髓提取出具有发育成器官或组织的组织干细胞,经分离、纯化、扩增、培养后输到患者的病肝区。这些输入到病肝部位的干细胞就像植入的种子,在肝脏微环境的诱导下逐渐分化。这些新分化后的细胞具有干细胞的特异性表形及干细胞的形态,也具有干细胞的功能。此时,干细胞就可参与肝脏结构的修复与重构,改善肝功能,并向肝脏的病变部位迁移,达到治疗肝硬化的目的。”鲁先生介绍道,“但是这种方法目前不入医保,而且花费极高,不是一般家庭能够承担的,而且也必须尽可能早期做疗效才好,否则到了肝肾功能衰竭期也是不顶用的。”
“但是有一天或许大家的经济水平和科技水平都足以让大家都能享受到干细胞治疗呢,再说现在还有基因技术这些高科技呢,这样我们人类很多疾病都可以治愈了。”正说着,忽然办公室里闯进一个领导派头的人,趾高气昂地对鲁先生说,“大夫,我已经跟你们主任说过了,要给我爸注射白蛋白,怎么你还没给我下医嘱?”“您的父亲的情况我已经跟您说过了,他只是稍微有点贫血,但是不严重,只要注意饮食调理就可以了,不需要注射白蛋白。
“我已经跟你们主任说过了,他也同意用了,直接开医嘱就可以了,你还啰嗦什么?”那个男子咆哮着。
“我是患者的主治医师,我已经说过了输白蛋白是没有必要的。”鲁先生皱着眉坚持说道。
“岂有此理,医院就是这样对待老干部的吗?我要找你们院长说道说道。”那个男子恶狠狠地说道,转身出去重重地把办公室的门摔出砰的一声。
“不管他,我们接着查房。”鲁先生根本就没把那人的威胁放在心里。
没多一会,赵主任便气冲冲地闯了进来,对着鲁先生说道:“我不是让你开医嘱了吗?那是区里某领导的父亲,院长交待我们一定要特别关照的,你怎么回事?你还想不想干了?”刚说完,赵主任忽又掉转头说道,“哦,对了,最近出现血荒,血站告急,医院科室里必须有人要去献血,我看科室里的人都已经轮完了,这次就你去献吧。”说完赵主任哼了一声走了出去。
“现在血站的血告急,可居然还有人在滥用白蛋白,美其名曰打营养针。没想到这么多年过去了天朝居然还有人在吃人血馒头。”鲁先生愤怒地捏着拳头,两撇胡须因为激动而颤抖着。
“这献血本来是好事,但是应该尊重人权啊?我们这些熬夜值班的临床大夫本身就已经气血亏虚了,怎么能下指标规定说献就献呢?反倒是那些机关里的官僚们怎么没听说去献血的呢?”阿飞也愤怒地说道。
“唉!他们献不了,那些官僚自己都有乳糜血,酒精肝,因为长期接受酒精考验,血和肝都大大的坏了!”鲁先生黯然说道,“说不定哪天我还得考虑弃医从文呢!”......(待续)
小贴士:
肝积:
即西医学所说的肝硬变。本病较难治愈,调治不善常并发膨胀或出现大出血、肝厥,还有演变成肝癌之可能。《明医指掌》:“夫五积者,五脏之积也。肝曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足,如龟鳖状,久不愈,发咳逆呕,其脉弦而细。心曰伏梁,起于脐,上至心,大如臂,久不已,病烦心,身体胫股皆肿,环脐而痛,其脉沉而芤。”《脉经·平五脏积聚脉证》曰:“诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛……身无膏泽……爪甲枯黑。”
鳖甲煎丸方:
鳖甲,柴胡,*芩,大*,牡丹皮,蟅虫,阿胶各等份。
更多精彩内容将在本人即将问世的中篇小说《中医江湖》中呈现,