肝腹水是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成腹水症。
而顽固性腹水期时,患者大多肝病严重,有明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感。
60多岁的柳阿姨就是一位顽固性腹水患者,长期饱受腹水困扰。为了减轻病症,柳阿姨的利尿剂从口服,加用到静脉注射,但每日尿量也只有ml左右(正常人一天平均尿量在-毫升左右)。
入院之后,柳阿姨经过多次放腹水治疗,腹胀都略有好转,但隔天仍旧感觉腹胀,生化指标中的白蛋白也从32.5g/l下降到了28g/l,出现食欲减退、乏力等症状。
为进一步提高治疗效果,降低乏力等低蛋白血症的症状,医护人员仔细讨论研究了柳阿姨的病情,优化治疗方案,决定为柳阿姨进行腹水超滤回输治疗。
腹水超滤回输技术
这与人工肝支持系统一样,是一种体外系统,是目前公认的具有应用前景的高科技生物治疗技术,在治疗顽固性腹水方面取得很大疗效。
这项技术是在放腹水的同时,回输白蛋白。抽出的腹水经过腹水超滤回输系统过滤,将有害物质完全过滤掉,保留对人体有益的白蛋白等物质,重新回输到人体内,这减轻了患者因白蛋白流失所造成的一些不适症状。
与传统放腹水治疗相比,此技术的优点:
1.一次最大滤出液体量可ml以上提高治疗效果;
2.减少了白蛋白的输注等
这回柳阿姨的一肚子“苦水”能解决吗?
她躺在治疗室,手一直摸着她那高高隆起的“大肚子”,双眉紧锁。
治疗前,李氏人工肝中心治疗室的朱梦飞主任医师耐心地向柳阿姨做治疗前解释,用熟练的操作技术,为患者放置了双腔腹腔ARROW管,调整好位置,固定好导管。
随着导出的腹水量不断增加,柳阿姨的眉头慢慢舒展开来,经过1小时的治疗,滤出液达ml,朱梦飞主任医师用床边B超认真检查,发现体内腹水量较治疗前已经明显减少。
这时,就听见柳阿姨说:“医生,我肚子不胀了,我饿了。”脸上还带着笑容。
今后,医院将使用“腹水超滤回输技术”为更多的肝硬化患者提供治疗,帮助他们减轻病痛,重展笑容。
预约--。
作者:李氏人工肝中心治疗室管文花
编辑:邹芸谢晨
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