白癜风究竟为什么那么难治 http://www.victroncapital.com/bjbdfyy/mbbdf/m/2081.html胚胎早期,左、右脐静脉经肝的两侧,第5周时肝细胞索增生,肝脏体积增大,脐静脉在与肝脏接触时分支进入肝内,并与肝窦相通。随后,脐静脉血越来越多地经肝流回心脏。因此,整个右脐静脉和左脐静脉的近心段逐渐萎缩消失,只有左脐静脉远心段保留并增粗,穿行肝内的血管则扩大形成静脉导管,使一部分脐静脉血直接注入到下腔静脉。在肝门处,静脉导管、脐静脉、门静脉左支交汇形成门静脉窦,从窦上发出分支入肝左叶。胎儿时期,静脉导管将一部分脐静脉血分流至下腔静脉,其远心端并与门静脉相通,出生后1~2周闭合,形成静脉韧带,而脐静脉闭锁后形成肝圆韧带。虽然静脉韧带和肝圆韧带两端已闭合,但其内仍有残腔存在,且腔壁光滑。临床上有使脐静脉再通。用于肝癌化疗、门静脉测压、修复胆道和替代动脉的报道。因此,若能实现静脉导管再通,将能实现门腔分流,使肝硬化病人的门静脉压力降低,从而预防和治疗食管等静脉曲张,减少或避免消化道大出血的发生;同时,由于静脉导管连于门静脉左支与下腔静脉之间,若在分流时加以适当限制分流道,可以最大限度地保留门静脉右支和左支人肝的血流量,减少肝性脑病和肝衰竭的发生。
静脉韧带走行于肝下面的静脉韧带裂内,连于门静脉左支和下腔静脉之间,长约4.09±0.61cm;肝圆韧带连于脐和门静脉左支之间,其肝外段和肝内段分别长约14.51±3.44cm,5.75±0.99cm。静脉韧带和肝圆韧带内均有间断残腔存在,且以近心段最为明显,分别长达1.99±0.39cm和2.91±0.62cm。肝圆韧带和静脉韧带均可用2mm的铁丝使其再通。因此,于脐处切口,扩张再通肝圆韧带、静脉韧带至下腔静脉,实现门腔分流通道具有可行性。
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