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饮食失调引起肠道菌群紊乱与脂肪肝脂肪性 [复制链接]

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随着我国经济发展与人们生活水平提高,现在肥胖人群越来越多,脂肪肝的发生率快速攀升,在我国成人中甚至超过25%,在2型糖尿病人群中超过50%!脂肪肝不仅会诱发脂肪性肝炎,而且可能增加2型糖尿病、心脑血管疾病、肝硬化、肝癌等疾病风险。为什么脂肪肝会这么多?与不健康饮食方式密切相关!今天,我们就来讲一下饮食失调影响脂肪肝的原因与改善方法。

一、肝脏与主要营养素代谢

肝脏在人体代谢性中起非常重要作用,与蛋白质、脂肪、糖类的代谢都密切相关!

1、肝脏与蛋白质代谢

蛋白质首先转化成肽,最后转化成氨基酸,这些通过门静脉运输到肝脏。在肝脏中,有毒的氨迅速转化为尿素,通过尿液排出体外,其他的进行激素等蛋白质合成或进入人体循环。

2、糖类(碳水化合物)代谢

复杂的碳水化合物被分解成单糖(如果糖和葡萄糖),然后被葡萄糖转运蛋白5(Glut5)和Glut2(钠-葡萄糖连接的转运蛋白-1(SGLT-1))吸收。随后,单糖通过肠系膜血管和门静脉从肠道转运到肝脏。这些单糖可以在肝脏合成糖原,或者进入血液循环系统。

3、脂肪代谢

在三种主要的膳食脂肪(磷脂、甘油三酯和胆固醇衍生物)中,甘油三酯被依次消化成单酸甘油酯和脂肪酸,这些消化产物被吸收并重新合成为甘油三酯,甘油三酯被结合到脂蛋白中,这些脂蛋白通过淋巴管从肠道运输到肝脏。

二、能量过剩与脂肪肝、脂肪性肝炎

1、能量过剩引起肥胖

高脂肪饮食(HFD)、主食过量和含糖饮料(SSBs)的消费导致能量过剩,身体将多余的能量作为脂肪储存在脂肪细胞中,导致代谢功能障碍和肥胖。饮食诱导的肥胖(DIO)增加了许多慢性疾病的发病率,如心血管疾病(CVD)、二型糖尿病糖尿病(T2DM)和几种类型的癌症(如肝癌、乳腺癌和结肠癌),并且增强肝实质中脂滴的积聚,促进NAFLD(非酒精性脂肪肝)的发展。

2、非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝炎

NAFLD(非酒精性脂肪肝)包括良性脂肪变性,以肝细胞中甘油三酯水平中度升高为特征。而NASH(非酒精性脂肪肝炎)是一种更严重的情况,NAFLD发展为NASH是由细胞应激(氧化和内质网(ER)应激)和炎症引起的,会增加肝硬化等严重疾病发生。

三、饮食失调对肠道菌群的不利影响

如果日常摄入的食物中高脂食物、精制碳水化合物(白米白面及制品、含糖饮料等)过多,这些食物小肠中被迅速吸收,只有极少量到达结肠,造成肠道微生物(肠道菌群)被剥夺了生长和生存所必需的营养,引起肠道菌群失调。通常,会用基于厚壁菌门/拟杆菌门的比率来描述肠道生态失调,其中比率增加是微生物群诱导的肥胖的标志,会促进炎症和肠细胞内质网应激。

研究还发现,高果糖饮食(HFrD)下调紧密连接蛋白(TJPs),从而导致肠道屏障恶化,从而促进细菌产物(如脂多糖-LPS)和肠道衍生的代谢物泄漏到门静脉循环中,这种渗漏导致LPS到达肝脏。在肝脏中,LPS与巨噬细胞上的Toll样受体4(TLR4)结合,并诱导炎症介质的释放,导致肝脏炎症和NAFLD/NASH的发展。

四、怎么改善非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝炎

1、健康饮食:主食增加一些粗粮杂粮,多吃一些蔬菜水果,少吃高油高脂食物,少喝含糖饮料;

2、合理运动:每天中等强度有氧运动半小时左右,适当坚持力量运动;

3、减肥:如果体重超标,特别是腹部肥胖,要通过健康饮食与运动减肥;

4、调节肠道菌群:由于肠道微生物群与肥胖诱导的脂肪肝、脂肪肝炎有关,科学家们认为肠道-肝脏轴是一个重要的治疗靶点。因此,可以通过肠菌移植(FMT)、补充膳食纤维、补充益生元、补充益生菌等来改善。

因此,饮食对非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎影响很大,一定要引起注意,做好预防,积极改善。#健康知识科普#

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