肝腹水

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肝硬化患者出现腹水该怎么办生活中需要注意 [复制链接]

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北京湿疹十佳医院 http://m.39.net/pf/a_9150611.html
腹水是肝硬化最常见的并发症也是肝硬化失代偿期的标志之一腹水的防治一直是临床热点及难点问题肝硬化患者出现腹水该怎么办?

生活中需要注意什么?

肝腹水如何生活护理

1、日常生活

要重视心理健康,保持心情舒畅,长时间承受较大心理压力可能会导致肝病患者病情复发或加剧。有规律保证充足睡眠,保持大便通畅。疾病恢复期应注意休息,可适当做一些慢节奏的体育活动,增强体质,但应避免劳累,防止感染。

2、保证营养

每天摄入热量应在卡以上,以补充碳水化合物为主,肝硬化低蛋白血症时应补充优质蛋白质及维生素,蛋白质1~1.2g/kg/天,如有肝性脑病时蛋白应限制0.5g/kg/天内,补给的营养成份可参考相关指南。提倡肝硬化病人夜间适当加餐,研究发现,夜间加餐3个月,多数肝硬化患者血清白蛋白水平和氮平衡可恢复正常。

禁忌食用对肝脏有*性的食物,如饮酒、含防腐剂的食品等,禁食损肝药物。根据腹水的程度控制24h液体入量在~ml左右。如伴随低钠血症等电解质紊乱,需根据病情调整饮食。

3、定期复查

病情稳定的肝硬化合并腹水患者,遵医嘱定期复查生化、血常规、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超声等。每12个月复查胃镜以了解有无食管静脉曲张及程度。对失代偿期肝硬化患者需制定长期、甚至是终身的临床管理方案。

肝腹水的饮食调理

01

保证维生素的供给

维生素c直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素c浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素c的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素c。另外,维生素b1、维生素b2、尼克酸等b族维生素,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂,腹水患者要保证维生素的供给。

02

供给充足的碳水化合物

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止*素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物克~克。

03

供给适量的脂肪

脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。

04

多吃含锌、镁丰富的食物

肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

05

合理应用蛋白质

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋白质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。

06

限制膳食中的盐与钠

当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在毫克左右。禁食含钠较多的食物。

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