胃癌晚期为什么会产生腹水 [复制链接]

胃癌是当今最常见的恶性肿瘤之一，全球范围内每年大概有新发胃癌93万例，中国就约占了42%，但是由于胃癌早期症状不明显，而且很多人也没有形成定期体检的习惯，所以发现胃癌的时候大部分都是晚期了。胃癌到了晚期患者往往会非常痛苦，其中影响患者生活质量一个非常重要的原因就是产生了腹水。

什么是胃癌腹水？

指腹腔内游离液体的过量积聚，是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过ml即称为腹水。产生腹水的病因很多，比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹膜转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

一般在临床上腹水可分为3大类，即内脏型、炎症型和肿瘤型。

内脏型有心源性，肝性和肾性腹水；

炎症型有化脓性腹膜炎，结核性腹膜炎，结缔组织病所致；

肿瘤型的就有胃癌、卵巢癌、肠癌、肝癌、恶性淋巴瘤、腹腔间皮瘤或癌性转移性腹水。

胃癌晚期为什么会产生腹水？

癌细胞通过多种途径脱落于腹腔内，形成所谓“种子”，多具有较高的生物活性，是术后腹膜种植转移、复发的主要原因。腹膜转移后，肿瘤细胞破坏淋巴管致引流障碍，肿瘤侵及或压迫胸导管，淋巴回流障碍，淋巴液漏出；当淋巴管阻塞破裂后淋巴液漏出，形成乳糜性腹水；腹膜弥漫性癌浸润或种植，增加腹水产生；癌栓阻塞或肿块压迫，使门静脉或肝静脉血循环障碍，静脉血管静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔，导致腹水；低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致血浆外渗形成腹水；伴癌综合征时，分泌异位激素如抗利尿激素、醛固酮等增多，引起水与电解质代谢紊乱而发生腹水。

胃癌腹水有什么危害？

常见的临床表现为：腹部胀痛、肿瘤疼痛、呼吸困难、机体耗损严重、下肢水肿、更有甚者会出现肾功能衰竭、呼吸功能衰竭的现象，这些现象不仅会使肿瘤的发展速度加快，同时还会对患者的生活质量产生严重影响。

腹水的诊断程序

①确定腹水的存在：

②诊断性穿刺，了解腹水的特性；

③根据患者的病史、体征以及必要的检查明确腹水的病因。

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