一般轻度脂肪肝只要科学规范治疗就能扭转,让肝功能恢复正常,但脂肪肝一直放任不管可转化成肝硬化和肝癌。脂肪肝分为多种类型,如单纯性、酒精性和药物性,若想要了解是哪种脂肪肝类型还需做肝活检,能明确诊断脂肪肝,也能诊断肝纤维化程度以及范围,那哪些脂肪肝患者需做肝活检呢。
哪些脂肪肝患者需做肝活检?
第一,非酒精性脂肪肝伴有代谢综合征以及糖尿病时需做肝活检,判断是否出现脂肪性肝炎;
第二,出现局灶性脂肪肝,又或是是弥漫性脂肪肝中有残留的正常肝组织需做肝活检,排除恶性肿瘤的可能性;
第三,高度怀疑重症肝炎跟脂肪肝相关,还需通过肝活检的方式来诊断,找出其病因;
第四,判断罕见的脂肪性肝病病因,如自身免疫性肝炎或是胆固醇酯储积病。又或是豆状核变性以及糖原累积病等;
第五,伴有身体肥胖的脂肪肝患者体重减轻后,肝酶学指标仍然异常时应做肝活检,找出其背后的原因;
第六,戒酒半年以上肝病仍然没有恢复,又或是临床或生化异常时;
第七,怀疑多种疾病所造成的肝功能损害或脂肪肝,还需通过肝活检的方式来找出病因。
肝活检应注意什么?
1、禁忌人群
并不是所有的人都适合做肝活检,无法配合检查、老年人以及儿童不能做肝活检;有严重贫血和出血倾向,肝病患者出现重症黄疸、肝昏迷以及肝腹水,还有肝功能衰竭、高血压控制不稳定的情况下不能做肝活检。
2、术前做检查
肝活检1~2医院做肝生化检查,监测凝血功能,做胸和腹部超声检查,